Апо-амитриптилин
Торговое название:
Апо-амитриптилин
О препарате:
Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Применяется при различных видах депрессии.
Показания и дозировка:
Показания:
- депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза;
- эндогенные депрессии;
- смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения с превалированием ощущения тревоги, неполноценности и навязчивых состояний;
- энурез у детей (особенно первичный), за исключением случаев гипотонии мочевого пузыря;
- энкопрез;
- психогенная анорексия.
Дозировка:
- Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
- Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь).
- При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг и более, до максимально переносимой дозы (максимальная доза для амбулаторных больных - 150 мг/сут). В этих случаях лечение целесообразно начинать с в/м или в/в введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем соматического состояния.
- После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе.
- Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.
- У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100 мг максимально, в разделенных дозах или 1 раз/сут на ночь.
- При энурезе детям старше 6 лет - 12.5-25 мг перед сном (доза не должна превышать 2.5 мг/кг массы тела ребенка).
- Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях) от 12.5-25 мг до 100 мг/сут.
Передозировка:
Проявляется экстрапирамидным синдромом, сонливостью, бредом, выраженной сухостью во рту, тахикардией. В более тяжелых случаях возникают угнетение дыхания, судороги, кома, нарушение функции миокарда, ацидоз, гипотермия.Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. В случае возникновения нарушений сердечной деятельности проводят ЭКГ-мониторинг. При необходимости проводят симптоматическую терапию; не следует применять дигоксин или блокаторы β-адренорецепторов. При появлении судорог в/в назначают диазепам, в более тяжелых случаях — общий наркоз. При наличии выраженных антихолинергических симптомов применяют физостигмин.
Побочные эффекты:
Возможны спутанность сознания, нарушение способности к концентрации внимания, головная боль, головокружение, расстройства сна, тревога, нарушение координации движений, тремор, сухость во рту, запор, усиление потоотделения, нарушение зрения, анорексия, тошнота, диарея, крапивница, отеки, алопеция. При длительном применении в высоких дозах — явления паркинсонизма, гепатит.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к амитриптилину;
- одновременное лечение с применением ингибиторов МАО или применение в течение 2 нед после прекращения лечения ингибиторами МАО, лечение с применением ингибиторов МАО можно начинать через 14 дней после прекращения приема амитриптилина;
- глаукома;
- паралитическая непроходимость кишечника;
- эпилепсия;
- пилоростеноз;
- атония мочевого пузыря;
- декомпенсированная сердечная недостаточность, ИБС;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- любого рода блокады или нарушения ритма сердца;
- пароксизмальная тахикардия;
- беременность и лактация.
Относительным противопоказанием является гипертрофия предстательной железы с нарушением уродинамики, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При применении амитриптилина в комбинации с другими антидепрессантами его дозу подбирают индивидуально.Одновременное применение амитриптилина и ингибиторов МАО может привести к гиперпиретическому кризу, генерализованным судорогам и летальному исходу. При необходимости замены амитриптиллина ингибиторами МАО (или наоборот) перерыв в терапии должен составлять не менее 14 дней.
Сочетанный прием трициклических антидепрессантов и блокаторов β-адренорецепторов приводит к уменьшению стимулирующего эффекта антидепрессантов; фенамин усиливает антидепрессивный эффект амитриптилина. При одновременном приеме трициклических антидепрессантов и противосудорожных средств снижается порог возникновения эпилептических припадков. При комбинированном применении с симпатомиметиками повышается риск появления аритмии и АГ.
Опасность появления аритмии повышает и дополнительное лечение противоаритмическими средствами. Атропин усиливает антихолинергический эффект амитриптилина; при их сочетанном применении повышен риск развития кишечной непроходимости. Амитриптиллин потенцирует действие седативных и снотворных препаратов, а также алкоголя.
Состав и свойства:
Состав:
Амитриптилина гидрохлорид 10 мг, 25 мг, 50 мг.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные. 1000 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
- таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 или 1000 шт.
- таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 50 или 1000 шт.
- таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 50 или 1000 шт.
Фармакологическое действие:
Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Ингибирует обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина, оказывает центральное холиноблокирующее и антигистаминное действие. Не является ингибитором МАО. Тимолептическое действие амитриптилина сочетается с седативным эффектом.Применяют главным образом при эндогенных депрессиях, в том числе при тяжелых формах заболевания. Уменьшает ощущение тревоги, ажитацию. Эффективен при лечении ночного энуреза у детей.
Условия хранения:
При температуре от 15 до 25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Общая информация
-
Форма продажи:по рецепту
-
Действующее в-о:Амитриптилин
-
Производитель:
-
Фарм. группа:Трициклические антидепрессанты
Отзывы
Войти Зарегистрироваться