Амлодипин-кв
Торговое название:
Амлодипин
О препарате:
Снижает потребность миокарда в кислороде.
Показания и дозировка:
- Препарат Амлодипин показан для лечения артериальной гипертензии как средство первого ряда,препарат используютдля монотерапии артериальной гипертензии у многих пациентов. Амлодипин можна параллельно использовать в сочетании с теазиднимы диуретиками, a-адрено блокаторами, β-адрено блокаторами и ингибиторами АПФ.
- Амлодипин уменьшает риск необходимости проведения реваскуляризации миокарда и стационарнго лечения по поводу стенокардии у больных при ишемической болезни сердца.
- При хронической стабильной стенокардии Амлодипин используется как средство первого ряда для лечения ишемии миокарда, обусловленной как спазмом или сужением коронарных артерий, так и органической непроходимостью
- Амлодипин применяют для снижения риска фатальных форм ишемической болезни сердца, не фатального инсульта и инфаркта миокарда.
- Когда предполагается существование вазоспазма или вазоконстрикции, наличие которых точно не установлено, в этих случаях можно применять препарат. Амлодипин назначатется как средство монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными препаратами.
При хронической стабильной стенокардии и артериальной гипертензии Амлодипин принимают 1 раз в сутки 5 мг по мере необходимости, контролируя индивидуальную реакцию больного. Дозу увеличивают до максимальной в течение 2 недель до 10 мг 1 раз в сутки.
В случаях ишемической болезни сердца дозирование составляет 5-10 мг 1 раз в сутки.
Дозу амлодипина менять не нужно в случаях комбинированной терапии .
Препарат необходимо принимать в одно и тоже время.
Передозировка:
В случаях передозировки Амлодипином могут возникнуть такие симптомы, как ухудшения перфузии жизненно важных органов, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация с длительным и выраженным снижением артериального давления.Если произошла передозировка и возникли вышеперечисленные симптомы, необходимо промыть желудок принять энтеросорбенты, принять гоизонтальное положение, приподнять ноги, контролировать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, общую циркуляцию крови и диуреза. Необходимо симптоматическое иподдерживающее лечение, внутривенное введение жидкости, допамина, глюконата кальция, мезатона. Гемодиализ эффекта не дает.
Побочные эффекты:
Часто - учащенное сердцебиение; ощущение «приливов» крови и жара, головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; боль в животе, тошнота, отеки лодыжек и стоп.
Иногда- недомогание, артериальная гипотензия, васкулит, астения, повышенное потоотделение,периферическая невропатия, гипестезии, парестезии, тремор, бессонница, звон в ушах, нарушение зрения, изменение настроения ,изменение вкусовых ощущений; никтурия, импотенция, гинекомастия; рвота, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, кишечная дисфункция; сухость во рту, кишечная дисфункция; увеличение частоты и расстройства мочеиспускания, гипертонус мышц, артралгия, судороги мышц, миалгия, артралгия, боль в спине, судороги мышц, одышка, ринит; увеличение или снижение массы тела; гиперплазия десен,
Очень редко– тромбоцитопеничная пурпура, лейкопения, тромбоцитопения; гипергликемия; нарушение пигментации кожи; гастрит, гепатит; панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, синкопе; кашель; зуд, сыпь, алопеция, ангио невротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит;
Противопоказания:
Амлодипин противопоказан:- при повышенной чувствительности к амлодипину, другим компонентам препарата, дигидропиридинов;
- при нестабильной стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
- при кардиогенном шоке;
- клинически значимом аортальном стенозе;
- в период беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Применение Амлодипина возможно дновременно с теазиднимы диуретиками, ингибиторами АПФ, α-адрено блокаторами, β-адрено блокаторами, нитратами пролонгированного действия, с не стероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами, нитроглицерином.
Параллельное применение амлодипина и дигоксина не изменяет почечный клиренс и уровень дигоксина в сыворотке крови; совместный прием циметидина не изменяет фармакокинетику амлодипина.
Амлодипин in vitro не оказывает влияния на связывание с белками крови варфарина, дигоксина, и индометацина.
Амлодипин практически не влияет на действия циклоспорина.
Способны усиливать действие Амлодипина средства для ингаляционного наркоза, хинидин, амиодарон, другие антагонисты кальция. Необходимо избегать комбинаций с амиодароном у больных с синдромом слабости синусового узла и AV блокадой . При паралельном применении средств для общей анестезии может усилиться антигипертензивное действие амлодипина.
Блокаторы β-адренорецепторов повышают эффективность антиангинального и гипотензивного действия Амлодипина, и в тоже время подавляют рефлекторную тахикардию. Нитраты повышают эффективность антиангинального действия Амлодипина, однако лечебная ценность комбинации существенно уменьшается из-за возникновения рефлекторной тахикардии и риска развития артериальной гипотензии.
При параллельном приеме с ингибиторами МАО происходит сильный гипотензивный эффект; с барбитуратами, фенитоином, карбамазепином, пиримидинов может быть снижение эффективности Амлодипина.
Алкоголь и трициклические антидепрессанты могут увеличивать гипотензивное действие Амлодипина.
Применять Амлодипин беременным женщинам следует только в безальтернативных случаях, а потенциальная польза от лечения превышает вред для плода. Кормление грудью на период лечения амлодипином следует прекратить.Состав и свойства:
Действующее вещество:Амлодипина бесилат.
Форма выпуска:
Таблетки. В пачке 3 блистера, в каждом блистере по 10 таблеток.
Фармакологическое действие:
Амлодипин - блокатор «медленных» кальциевых каналов группы производных дигидропиридина второго поколения. Амлодипин не дает возможности поступления ионов кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов. Препарат производит пролонгированное дозозависимое гипотензивное действие, благодаря прямому расслабляющему влиянию на гладкие мышцы сосудов, снижению их общего периферического сопротивления. За счет расширения периферических артериол и снижение ОПСС (после нагрузки) снижает выраженность ишемии миокарда. ЧСС при этом почти не меняется. Так как происходит ослабление нагрузки на сердце, потребность миокарда в кислороде уменьшается, крупные коронарные артерии расширяются и артериол как в не измененных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы поступление кислорода к миокарду увеличивает. Делает немного медленней проводимость, оказывает слабое влияние на синусовый и атриовентрикулярный узел, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выведение натрия и диурез.
Амлодипин постепенно проявляет свое действия и пролонгированный эффект. Именно поэтому происходит медленное снижение АД и минимальная рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка при гипертонической болезни. .
Больных стенокардией амлодипин дает возможность увеличить время выполнения физической нагрузки, придерживает развитие приступов стенокардии и депрессии сегмента St во время нагрузок, частоту приступов стенокардии значительно снижает, как и количество таблеток нитроглицерина .
При сердечной недостаточности II-III функционального класса Амлодипин не ухудшает состояния.
На фоне лечения сердечными гликозидами, β-адрено блокаторами и ингибиторами АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью III-IV класса применение амлодипина повышает риск летальности.
Амлодипин может применяться больными сахарным диабетом и подагрой, бронхиальной астмой, препарат не имеет влияния на липидный спектр плазмы крови, на обмен веществ.
Условия хранения:
Общая информация
-
Форма продажи:безрецептурный
-
Действующее в-о:Амлодипин
-
Производитель:
Отзывы
Войти Зарегистрироваться