Амицил

О препарате:

Амицил - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие.

Действующее вещество – амикацин.

Состав и форма выпуска:

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций, пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета;

1 флакон содержит амикацина сульфата (1: 1,8) в пересчете на амикацин и сухое вещество 0,5 г или 1,0 г.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Активно проходя сквозь клеточную стенку бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и таким образом подавляет синтез белка микроорганизма, что в конечном итоге приводит к его гибели. Имеет высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных микроорганизмов: Stарhуlососсиs sрр. (в т. ч. пенициллин-резистентных) грамотрицательных микроорганизмов: Citrobacter freundii, Enterobacter sрр., Escherichia coli, Haemorhilus influenzae, Кlebsiella sрр., Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные), Ргоvidencia sрр., Рseudomonas аeruginosa, Salmonella sрр., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. По активности превышает гентамицин в отношении к Кlеbsіеllа spp. и Ргоvіdеnсіа spp. Не активен в отношении анаэробных бактерий.

Фармакокинетика. При введении быстро и полностью всасывается. Распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, жидкость абсцессов, плевральный выпот, асцитическую, перикардиальную, синовиальную, лимфатическую и перитонеальную жидкости. Высокие концентрации обнаруживаются в моче. Низкие концентрации отмечаются в желчи, грудном молоке, бронхиальном секрете, мокроте и ликворе. При воспалении мозговых оболочек проникновение в ликвор увеличивается. Проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно. Высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: печень, легкие, особенно почки, где препарат накапливается в корковом веществе. Период полувыведения: взрослые - 2-4 часа; дети (новорожденные) - 5-8 часов, более старшего возраста - 2,5-4 часа. Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации на 75-95%.

Показания и дозировка:

Амицил применяют для лечения тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: сепсис (в том числе сепсис новорожденных), менингит и другие инфекции центральной нервной системы, перитонит, септический эндокардит, инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит), пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.

Способ применения и дозы.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя.

Обычная доза для взрослых и подростков: внутримышечно или путем внутривенной инфузии по 0,5 г - 15 мг/кг в 2-3 приема в сутки в течение 7-10 дней.

Доза Амицила по 1,0 г вводится только взрослым внутривенно однократно.

Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг в сутки, но не более 1,5 г в сутки. Максимальный срок применения препарата - 10 дней.

Обычная доза для детей: недоношенные новорожденные - сначала 10 мг/кг, затем 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч в течение 7-10 дней.

Новорожденные - сначала 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

Дети грудного и более старшего возраста - 15 мг/кг в 2-3 приема в сутки в течение 7-10 дней.

Раствор Амицила готовят непосредственно перед применением.

Для инъекций содержимое флакона (0,5 г) растворяют в 4-6 мл воды для инъекций и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Для внутривенных инфузий содержимое флакона (0,5 г, 1,0 г) растворяют в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузию проводят капельно со скоростью 60 капель в минуту. Концентрация раствора при введении в вену не должна превышать 5 мг/мл.

Внутривенно струйную инъекцию препарата Амицил необходимо проводить медленно в течение 7 минут.

Для усиления действия при синегнойной инфекции возможно совместное применение с цефалоспоринами 3-го поколения (цефтазидим, цефоперазон), при этом комбинация амикацина с цефтазидимом является наиболее эффективной.

Передозировка:

При применении Амицила в больших дозах увеличивается риск развития ототоксического или нефротоксического действия.

При парентеральном введении следует учитывать возможность нервно-мышечной блокады.

Лечение: при токсических реакциях - перитониальний диализ или гемодиализ.

В случае блокады и угнетения дыхания вводят прозерин с атропином; при необходимости показана искусственная вентиляция легких.

Побочные эффекты:

При применении Амицила возможны:

- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;

- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко - отек Квинке

- Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;

- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства;

- Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия; редко - почечная недостаточность.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, беременность, тяжелые нарушения функции почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Амицил несовместим в растворе с пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, хлоротиазидом, эритромицином, гепарином, нитрофурантоином, тиопенталом, а также в зависимости от состава и концентрации раствора - с тетрациклинами, витаминами группы В, витамином С и калия хлоридом.

При одновременном применении Амицила с амфотерицином В, ванкомицином, метоксифлураном, энфлураном, нестероидными противовоспалительными средствами, рентгеноконтрастными средствами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами повышается риск развития нефротоксичного действия.

При одновременном применении Амицила с петлевыми диуретикамы (фуросемид, этакриновая кислота) или с цисплатином повышается риск развития ототоксического действия.

При одновременном применении с эфиром этиловым и блокаторами нервно-мышечной передачи повышается риск угнетения дыхания.

Меры предосторожности при приеме:

При необходимости применения препарата Амицил в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью должны применять Амицил пациенты с миастенией и паркинсонизмом, а также лица пожилого возраста. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина.

При совместном использовании с цефалоспоринами желательно вводить их в разные места (при введении) с интервалом не менее 1 час.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ° С до 25 ° С. Срок годности - 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Внимание!

Информация о препарате на данной странице приведена исключительно для ознакомления и не должна использоваться для самолечения. Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Амикацин
• Производитель:

  Артериум Корпорация
• Фарм. группа:

  Антибактериальные средства для системного применения. Аминогликозиды

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01G

  Аминогликозидные антибактериальные средства
• J01GB

  Другие аминогликозиды
• J01GB06

  Амикацин