Амфолип

Торговое название

АМФОЛИП (AMPHOLIP)

О препарате

Амфолип - полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью, применяемый в лечении микозов у детей, кандидоза, криптококозов и других грибковых заболеваний. 

Показания и дозировка

Препарат применяется в лечении следующих заболеваний:

• тяжелый системный микоз у взрослых и детей (в т.ч у недоношенных новорожденных с низким при рождении весом);
• диссеминированный кандидоз;
• диссеминированный криптококкоз и криптококковый менингит;
• кокцидиоидомикоз;
• диссеминированный и инвазивный аспергиллез;
• североамериканский бластомикоз;
• гиалогифомикоз;
• гистоплазмоз;
• мукоромикоз;
• висцеральный лейшманиоз у взрослых и детей (в качестве первичного лечения);
• хроническая мицетома;
• системный микоз у больных ВИЧ и СПИДом;

Начальная доза для внутривенного введения препарата составляет 1 мг. После определения реакции организма больного на инъекцию, можно постепенно повышать дозировку на 5-10 мг. Инъекцию необходимо делать раз в 2-3 раза в неделю, через день. 

Детская доза составляет 250 мкг/кг массы тела, после чего дозу увеличивают до 125-250 мнг/кг массы тела. 

Максимальная суточная доза препарата для внутривенного введения составляет:

• взрослые – 50 мг;
• дети – 1 мг/кг.

Передозировка

При передозировке необходимо сразу отменить прием препарата и назначить тщательный контроль работы почек. 

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, повышение активности печеночных ферментов, которое не зависит от дозы Амфолипа. У пациентов с пересаженной печенью возможно повышение уровня щелочной фосфатазы.

Со стороны мочевыводящих путей: транзиторное снижение функции почек – повышение клиренса креатинина, азотемия, ацидоз, гипокалиемия.

Общие: головная боль, лихорадка, озноб, боль в грудной клетке, боль в нижней части спины во время инфузии.

Противопоказания

Амфолип противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• острое заболевание почек и печени;
• болезни системы кроветворения (анемия, агранулоцитоз);
• сахарный диабет.

Лечение препаратом во время беременности назначается лишь в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для ее ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Амфолип повышает токсичность и терапевтическое действие антикоагулянтов, теофилина, нитрофуранов и препаратов сульфонилмочевины, так как увеличивается период полувыведения.

При взаимодействии препарата с этинилэстрадиолом снижается эффективность последнего и увеличивается риск прорывных кровотечений. 

Ингибиторы микросомального окисления в печени (антидепрессанты, ненаркотические анальгетики, циметидин и др) тормозят метаболизм активных веществ препарата и повышают его концентрацию в плазме крови, что может усилить побочные действия. Также данная группа лекарств ускоряет биотрансформацию в печени, что приводит к снижению активности Амфолипа. 

Препарат усиливает действие и токсичность флуцитозина за счет повышения клеточного захвата и снижения почечной экскреции.

Амфолип не рекомендуется принимать вместе с гепарином, физрастворами и растворами, в состав которых входят электролиты.

Присутствие бактериостатических добавок, в частности бензилового спирта, может привести к преципитации препарата. 

Состав и свойства

Действующим веществом препарата является амфотерицин – 5 мг/10 мг на 1 мл.

Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для инфузий. 

Фармакологическое действие: амфолип оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие в зависимости от дозы и устойчивости возбудителя грибка.

Связываясь со стеролами, которые расположены в клеточной мембране грибка, активное вещество препарата разрушает его проницаемость, способчтвуя попаданию внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство. 

Активен in vitro в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenkii, Mucor mucedo, Aspergillus spp.

Распределение происходит практически во всех органах и тканях организма, в незначительной степени – в спинномозговой жидкости. Связь с белками – 90%.

Выводится долго, посредством почек. 2-5% от изначально вводимой дозы выводится в неизменной форме. Может быть обнаружено в моче в течение 7 дней после отмены препарата. 

Условия хранения: при температуре 2–8 °C (не замораживать). Беречь от детей и прямых солнечных лучей. Срок годности 2 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Амфотерицин b
• Производитель:

  Бхарат Сирамс энд Вакцинс Лтд, Индия