Алмагель

Торговое название

Алмагель ( Алмагель, Almagel)

О препарате

Алмагель – антацидный препарат, обладающий локальным анестезирующим эффектом и легким слабительным и желчегонным действием. Применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Показания и дозировка

Препарат применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью:

• эзофагиты;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• острый и хронический гастрит;
• дуоденит, энтерит;
• пищевые токсикоинфекции;
• гастродуоденит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пострезекционной гастрит;
• метеоризм;
• гастроанастомозит при наличии гастроэзофагеального рефлюкса;
• боли или дискомфорт в животе после нарушений в диете, чрезмерного приема алкоголя, кофе, никотина, приема различных лекарственных препаратов.

Также применяется для уменьшения раздражающего и ульцерогенного действия некоторых лекарственных средств на слизистую оболочку ЖКТ (кортикостероиды, пиразолоновые и пиразолидоновые производные; производные салициловой кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства, резерпин, неофиллин).

Каждый раз перед применением флакон с Алмагель необходимо тщательно взболтать. Принимать препарат за 10-15 минут до еды. В течение пятнадцати минут после применения препарата не следует пить жидкость. Для достижения симптоматического антацидного действия Алмагель применять в тех же рекомендованных разовых и суточных дозах, через 45 мин./60 мин. после еды и вечером перед сном. В случае недостаточного эффекта можно принимать по 3 чайные ложки. Максимальная доза за сутки составляет 16 чайных ложек. Если алмагель принимается в максимальной дозе, то продолжительность терапии должна быть не более 14 дней.

В профилактических целях принимать по 5-15 мл за пятнадцать минут до приема лекарств, которые раздражают ЖКТ и слизистую оболочку пищевода.

Срок лечения не должен превышать 15 - 20 дней.

Детям старше 15 лет и взрослым следует принимать по 1-2 мерные ложки (5-10 мл) 3 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл - три мерных ложки.

Для детей до 10 лет применяют 1/3 от дозы для взрослого, с 10 до 15 лет – половину взрослой дозы. Если заболевание сопровождается рвотой, тошнотой и болевым синдромом, терапию начинают с Алмагеля А, после купирования этих симптомов переходят на алмагель.

Алмагель не назначают детям до 10 лет.

При длительном применении (более 20 дней) необходим регулярный контроль состояния пациента.

Длительное применение препарата у пациентов пожилого возраста может спровоцировать обострение заболеваний костей и суставов.

Не содержит сахара и может применяться при сахарном диабете.

В состав входит сорбитол, который способен спровоцировать раздражение желудка и понос.

Алмагель содержит парабены, которые могут спровоцировать крапивницу и очень редко, аллергические реакции немедленного типа - спазм бронхов.

Передозировка

При одноразовом употреблении большого количества препарата может наблюдаться запор, метеоризм, ощущение металлического привкуса во рту.

Длительное применение высоких доз может спровоцировать появление тяжелых запоров, образование камней в почках, сонливость, гипермагниемию. Могут проявится также признаки метаболического алкалоза: изменение умственной активности или настроения, онемение, боль в мышцах, урежение дыхания, нервозность, неприятные вкусовые ощущения быстрая утомляемость.

В этом случае необходимо принять меры для скорейшего выведения препарата - промыть желудок, ввести энтеросорбенты.

Побочные эффекты

Возможны появление:

• запора;
• рвоты;
• тошноты;
• изменение вкусовых ощущений;
• спазмов желудка;
• гипофосфатемии;
• гипермагниемии;
• аллергических реакций местного и общего типа. 

При длительном применении препарата Алмагель у пациентов с нарушением функции почек, а также у больных, которые находятся на диализе, возможны проявления нейротоксичности (понижение умственной активности, изменения настроения), остеомаляция.

Противопоказания

Применение Алмагеля не рекомендуется при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• наличии язвенного колита;
• привычном запоре;
• болезни Альцгеймера;
• при подозрении на острый аппендицит;
• колостомии или илеостомии;
• хроническом поносе;
• геморрое;
• почечной недостаточности;
• во время кормления грудью;
• детский возраст до 10 лет.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Интервал между применением Алмагеля и других медицинских препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

Алмагель изменяет pH желудка, что влияет на биодоступность, всасывание, Cmax в сыворке, а также на выведение большинства лекарственных средств при одновременном применении.

Алмагель уменьшает всасывание Н2-блокаторов, резерпина, солей железа, гликозидов наперстянки, препаратов лития, мексилетина, хинидина, антибиотиков тетрациклиновго ряда, фенотиазиновых препаратов, ципрофлоксацина, сердечными гликозидами, кетоконазола, ринитилдином, блокаторами гистаминовых Н1 рецепторов и изониазида.

Ингибирование всасывания этих лекарственных средств Алмагелем объясняется образованием нерастворимых комплексов и/или ощелачиванием содержимого желудка.

В результате ощелачивания среды желудка, при одновременном применении кишечнорастворимых препаратов, может ускоряться разрушение их оболочки.

Препарат Алмагель может изменить результаты некоторых лабораторных исследований:

• под влиянием препарата Алмагель уровень секреции HCl снижается;
• уровень фосфора в сыворотке повышается,
• повышается рН сыворотки и мочи;
• повышает уровень гастрина в сыворотке (умеренно и на короткое время);
• тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей с помощью технеция (Тс99) нарушается.

В период беременности Алмагель назначают только после тщательного анализа соотношения польза для матери/риск для плода. В этом случае курс терапии должен составлять не более пяти-шести дней и только под строгим наблюдением врача.

Препарат не рекомендуется назначать беременным с токсикозом и наличием нефропатии.

Состав и свойства

5 мл суспензии (одна дозировочная ложка) содержат: магния гидроксида пасты 350 мг в пересчете на магнийоксид 75 мг, алюминия гидроксида геля 2180 мг в пересчете на алюминийоксид 218 мг.

Вспомогательные вещества: натрия сахарин, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, гидроксиэтилцеллюлоза, пропилбутилпарагидроксибензоат, парагидроксибензоат, масло лимонное, спирт этиловый 96%, вода очищенная.

Суспензия для перорального применения по 170 мл во флаконах стеклянных или из полиэтилентерефталата.

Антацидные средства, комбинированные и комплексные препараты, содержащие соединения алюминия, кальция, магния.

Препарат имеет сбалансированную комбинацию магния, сорбитола и гидроксида алюминия. Средство обладает умеренно антацидными свойствами. Гидроксид алюминия ингибирует повышенную секрецию НСl, снижая при этом активность фермента пепсина в желудке. В результате образуется алюминий хлорид, который трансформируется в щелочные соли алюминия под влиянием щелочной среды кишечника. Эти соединения всасываются в небольшом количестве и практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови при непродолжительном применении Алмагеля (15 - 20 дней). С другой стороны, гидроксид алюминия уменьшает концентрацию фосфатов, связывая фосфатные ионы в кишечнике и ингибируя, таким образом, их попадание в кров.

Гидроксид магния также нейтрализует HCl в желудке, трансформируясь в хлорид магния, который имеет слабительное действие.

Антациды, содержащие алюминий, (Алмагель в том числе) оказывают некоторую цитопротективную активность в отношении слизистой оболочки желудка, обусловленную стимулированием синтеза простагландинов. При этом повышается резистентность слизистой к раздражающим и ульцерогенным агентам (например, этанол, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства).

С другой стороны, гидроксид алюминия оказывает выраженное вяжущее и противовоспалительное действие при применении препарата за 10-15 минут до еды.

Сорбитол имеет умеренное желчегонное действие, а также незначительный слабительный эффект, который компенсируется склонностью к запорам при приеме гидроксида алюминия.

Соли алюминия в небольшом количестве всасываются в кишечнике и выводятся с калом. При нормальном функционировании почек, уровень алюминия в сыворотке почти не меняется.

Ионы магния всасываются лишь на 10%, и их концентрация в крови почти не меняется. Время действия препарата зависит от скорости опорожнения желудка (прием Алмагеля натощак - от 20 до 60 минут). После приема 1 разовой дозы терапевтическое действие начинается через 3-5 минут и продолжается 70 минут. При применении через час после еды антацидное действие может длиться до 3 часов. 

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 º С. Беречь от детей. Не замораживать.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Магния гидроксид
• Производитель:

  Балканфарма-Троян АД, Болгария
• Фарм. группа:

  Обволакивающие, антацидные и адсорбирующие лекарственные средства

Код ATX

• A

  Пищеварительный тракт и обмен веществ
• A02

  Средства для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
• A02A

  Антациды
• A02AA

  Препараты магния
• A02AA04

  Магния гидроксид