Пеницилламин Penicillamine

Показания

Ревматоидные воспаления суставов с тяжелым течением; болезнь Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация) цистинурия; отравления свинцом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; красная волчанка апластическая анемия или агранулоцитоз в анамнезе ревматоидные воспаления суставов с одновременным дисфункцией почек, в т.ч. в анамнезе хроническое отравление свинцом; одновременное применение препаратов золота, противомалярийных средств, цитостатиков, оксифенилбутазону, период беременности и кормления грудью.

Дозировка

Взрослые: внутрь 125-250 мг за 30 мин до еды в течение первого месяца лечения. Затем дозу повышают каждые 4-12 мес на 125-250 мг до достижения ремиссии, после чего применяют минимальную эффективную дозу. Поддерживающая доза - 500-750 мг в сутки, максимальная суточная доза - 1,5 г. По достижении ремиссии, которая продолжается 6 мес, дозу рекомендуется постепенно снижать на 125-250 мг каждые 12 нед. Для пациентов пожилого возраста начальная доза - 125 мг в сутки. Дети: 15-20 мг / кг массы тела в сутки; начальная доза - 2,5-5 мг, ее можно повышать постепенно каждые 4 нед в течение 3-6 мес до минимальной эффективной. Продолжительность курса лечения - 12 мес. взрослые: 1,5-2 г в сутки в дробных дозах. После достижения ремиссии дозу можно снизить до 0,75-1 г в сутки. Дозу 2 г в сутки можно применять не более 1 года. Дети: 20 мг / кг массы тела в сутки в дробных дозах. растворения цистиновых камней - взрослые - 1-3 г в сутки в дробных дозах предотвращения цистиновыми литиаза - взрослые - 0,5-1 г в сутки до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 300 мг / л. Дети: минимальная доза, которая обеспечивает достижение концентрации цистина в моче ниже 200 мг / л. Взрослые: 1-1,5 г в сутки в дробных дозах до достижения выделения свинца с мочой в пределах 0,5 мг в сутки. Больные пожилого возраста - 20 мг / кг массы тела в сутки.