Метадон Methadone

Показания

Болевой синдром (от умеренного до сильного, не купируется ненаркотическими анальгетиками) детоксикация при лечении опиатной зависимости (героин или другие морфиноподобные наркотики) поддерживающее лечение опиатной зависимости в сочетании с соответствующими социальными и медицинскими мерами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; любой яки состояния, при которых противопоказаны опиаты (например, угнетение дыхания при отсутствии необходимого реанимационного оборудования), в период обострения бронхиальной астмы, при накоплении в крови избытка СО; запор; диарея, ассоциированная псевдомембранозного колитом, вызванным цефалоспоринами, линкомицином, клиндамицином, пенициллинами; диарея, которая развилась в результате отравления; врожденные пороки сердца; дисфункция печени и почек; некомпенсированный сахарный диабет порфирия, артериальная гипотензия внутричерепная гипертензия черепно-мозговая травма; частые астматические приступы, хронические обструктивные заболевания легких, другие нарушения функции органов дыхания; легочное сердце; олигемия; не применяют для акушерского обезболивания, а также для лечения наркоманов, которые зависят от слабых опиатов (петидин, кодеин), период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет.

Дозировка

15-40 мг перорально 1 раз в сутки, в зависимости от реакции больного дозу снижают с интервалом 1-2 дня. Детоксикация проводят с постепенным снижением дозы не более 180 дней. начальная доза - 20 мг, через 4 или 8 часов. - Еще 20 или 40 мг однократно. Если до начала лечения степень толерантности к опиатам небольшая, начальная доза может быть вполовину меньше. Впоследствии дозу следует подбирать индивидуально в пределах до 80 мг в сутки с учетом переносимости и потребности. Максимальная суточная доза - 120 мг в сутки. Для беременных с опиатной зависимостью поддерживающие дозы должны быть низкими, которые предотвращают развитие синдрома отмены (как правило, ниже 80 мг в сутки). На более поздних сроках беременности может потребоваться повышение дозы на 10-20 мг или разделение дозы на 2 приема. в течение первых 3-5 дней делают подбор эффективной обезболивающей дозы - 2,5-10 мг каждые 4 ч перорально за 2-3 приема в сутки. Больным пожилого возраста подобранную эффективную обезболивающее дозу обычно применяют 1 раз в сутки.