Иринотекан Irinotecan

Показания

Местнораспространенным или метастатическим колоректальным раком в комбинации с 5-фторурацилом и фолинатом кальция у пациентов, которые ранее не проходили курс химиотерапии; как монотерапия в случае неэффективности проведенного лечения 5-фторурацилом, у комбинации с цисплатиной для лечения распространенной плоскоклеточной карциномы шейки матки у пациенток, ранее не получавших химиотерапию; не мелких-и мелкоклеточная форма рака легких, рак яичников; неоперабельной или рецидивирующий рак желудка, рак пищевода, для монотерапии неоперабельного или рецидивирующего рака молочной железы; плоскоклеточного рака кожи; злокачественной меланомы; злокачественной лимфомы рака поджелудочной железы; глиомы .

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронические воспалительные заболевания кишечника и / или нарушение кишечной проходимости, выраженное угнетение костно-мозгового кроветворения, уровень билирубина в сыворотке крови, который превышает в 1,5 раза верхнюю границу нормы, общее состояние пациентов, который оценивается по шкале ВОЗ более 2 баллов, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Дозировка

для пациентов, у которых лечение с применением режимов с включением 5-фторурацила оказалось неэффективным: инфузия (30-90 мин) - 350 мг / м поверхности тела с интервалом в 3 нед. с другими препаратами для пациентов, не получавших любого химиотерапевтического лечения. Еженедельная схема с 5-фторурацилом и фолиевой кислотой: лечебный цикл - 80 мг / м поверхности тела в виде инфузии (30-90 мин) с последующей инфузией фолиевой кислоты (500 мг / м поверхности тела, продолжительность инфузии - 2 час.) И 5-фторурацила (2300 мг / м поверхности тела, продолжительность инфузии - 24 час.). При использовании данного режима между циклами нужен интервал в 1 нед., Курс лечения - 6 нед. Кобинация с 5-фторурацилом и фолиевой кислотой с интервалом 1 раз в 2 нед.: 180 мг / м поверхности тела с последующей инфузией фолиевой кислоты (200 мг / м поверхности тела, продолжительность инфузии - 2 час.) И 5-фторурацила (400 мг / м поверхности тела болюсно, затем 600 мг / м поверхности тела, продолжительность инфузии - 22 час.). На второй день фолиевую кислоту и 5-фторурацил вводят по такой же схеме, как и в первый день, курс лечения - 6 нед. Комбинация с цисплатином 160 мг / м поверхности тела с последующей инфузией цисплатина (продолжительность инфузии 1-3 ч).. Доза и частота введения могут корректироваться в зависимости от результатов анализа крови и побочных эффектов, которые наблюдаются у больных. Лечение следует продолжать до момента, когда объективными методами контроля доказано прогрессирования заболевания или возникает чрезмерная токсичность.