Эптифибатид Eptifibatide

Показания

Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), предупреждение тромболитической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений при проведении чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, включая интракоронарное стентирования.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; геморрагический диатез в анамнезе или выраженная патологическая кровотечение в течение предыдущих 30 дней (исключая менструальное кровотечение) инсульт в течение предыдущих 30 дней или геморрагический инсульт в анамнезе хирургическое вмешательство или тяжелая травма за последние 6 недель тромбоцитопения; протромбиновое время в 1,2 раза больше контрольного; выраженная артериальная гипертензия на фоне антигипертензивной терапии; неоплазма, артериовенозные пороки развития, внутричерепная аневризма в анамнезе, нарушение функции печени клиренс креатинина <30 мл / мин или острая почечная недостаточность одновременное или запланированное парентеральное применение другого блокатора гликопротеиновых IIb / IIIa рецепторов для парентерального введения; запланирован диализ в связи с почечной недостаточностью период кормления грудью, возраст до 18 лет.

Дозировка

Внутривенно струйно (2 мг / мл) и капельно (0,75 мг / мл). внутривенно струйно (сразу после установления диагноза) 180 мкг / кг массы тела, затем капельное введение - 2 мкг / кг в 1 мин (при уровне креатинина <2 мг / дл) или 1 мкг / кг в 1 мин (при уровень креатинина 2-4 мг / дл) в течение 72 ч до начала проведения операции аортокоронарного шунтирования или выписки из стационара. Если при этом начинают проводить чрескожная транслюминальную коронарную ангиопластику по неотложным показаниям инфузию препарата продолжают еще в течение 18-24 ч после вмешательства (максимальная общая продолжительность терапии - 96 ч). Больным с массой тела более 121 кг вводят не более 22,6 мг болюсно и не более 15 мг / ч (при уровне креатинина <2 мг / дл) или 7,5 мг / ч (при уровне креатинина 2-4 мг / дл ) в виде инфузии. непосредственно перед началом манипуляции болюсно 180 мкг / кг массы тела, затем начинают непрерывную инфузию 2 мкг / кг в 1 мин (при уровне креатинина <2 мг / дл) или 1 мкг / кг в 1 мин (при уровне креатинина 2-4 мг / дл). Через 10 мин после первого болюса вводят повторно болюсно 180 мкг / кг массы тела. Инфузию продолжают в течение 18-24 ч или до выписки больного из стационара. Минимальная продолжительность введения препарата - 12 час.