Дексаметазон Dexamethasone

Коды ATX(ATC) классификации:

H02AB02
S01BA01
S03CA01

Показания

Заместительная терапия первичной или вторичной (гипофизарной) недостаточности коры надпочечников (за исключением острой недостаточности надпочечников), врожденная гиперплазия надпочечников; подострое воспаление, а также тяжелое радиационное воспаление щитовидной железы. ревматоидный артрит (включая юношеский ревматоидный артрит) и внесуставные нарушения при ревматоидном артрите (ревматические легкие, ревматизм сердца, глаз, кожный васкулит), как вспомогательное лечение - для поддержания пациента в течение периода, когда основные лекарства еще не эффективны, а также для лечения пациентов, для которых НПВП не производят удовлетворительного обезболивающего и противовоспалительного действия. (Вспомогательное и симптоматическое лечение) системная красная волчанка, синдром Шегрена, системный склероз и васкулит, полимиозит, дерматомиозит, амилоидоз. пузырчатка, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса - Джонсона), буллезный герпетиформный дерматит, эксфолиативный дерматит, тяжелая экссудативная эритема, узловатая эритема, тяжелый себорейный дерматит, псориаз, опоясывающий лишай, дерматомикоз, склеродермия. (Не поддающиеся традиционному лечению): бронхиальная астма, контактный и атопический дерматит, сывороточная болезнь, аллергический ринит, лекарственная аллергия, крапивница, в т.ч. после переливания крови, отек Квинке. острый центральный хориоретинит, неврит зрительного нерва, конъюнктивит, увеит, склерит, кератит, ирит, системные иммунодефицитные заболевания (саркоидоз, временный артериит), пролиферативные изменения глазницы (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоль), симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение при пересадке роговицы. язвенный колит, болезнь Крона, хронический аутоиммунный гепатит, реакция отторжения после пересадки печени. острый токсический бронхиолит, хронический бронхит, бронхиальная астма (обострение), аллергический бронхолегочной аспергилоз, внешний аллергический альвеолит, саркоидоз, туберкулез легких, туберкулезный плеврит (вместе с соответствующей противотуберкулезной терапией), плеврит при системном заболевании соединительной ткани, легочный васкулит, бериллиоз, облитерирующий бронхит после отравления токсичными газами, радиационный и аспирационный пневмонит. унаследованная или приобретенная хроническая гипопластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения, острый лимфобластный лейкоз (вступительная терапия), миелодисплазия, ангиоимунобластна злокачественная Т-клеточная лимфома (в комбинации с цитостатиками), плазмоцитоме (в комбинации с цитостатиками), тяжелая анемия после миелофиброза с миелоидной метаплазией или лимфоплазмацитоидною имуноцитомою, системный гистиоцитоз (системное лечение), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (только внутривенное использование). иммуносупрессивное лечение при пересадке почки, стимулирования диуреза или уменьшение протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме (без уремии) и нарушение функции почек при системной красной волчанке. паллиативное лечение лейкемии и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов со злокачественными заболеваниями. отек мозга из-за первичной или метастатической опухоли мозга, краникотомию или травмы головы. шок, который не поддается классическому лечению, шок у пациентов с недостаточностью коры надпочечников, анафилактический шок (внутривенно после назначения адреналина), перед операцией для предотвращения шока при подозрении или при установленной недостаточности коры надпочечников. туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой (вместе с надлежащей противотуберкулезной терапией), трихинеллез с неврологическими симптомами или трихинеллез миокарда, опухоль мочевого пузыря, апоневроза или сухожилия (ганглия). ревматоидный артрит (тяжелое воспаление отдельного сустава), анкилозирующий спондилит, артрит на фоне псориаза (уменьшение подвижности суставов и тендосиновите) моноартрит (после удаления жидкости из сустава), внесуставных ревматизм (эпикондилит, тендосиновите, бурсит). келоидные поражения, гипертрофические, воспаленные и инфильтрированы поражения при опоясывающем лишае, псориаз, кольцевидная гранулема, склерозирующей фолликулит, дискоидная красная волчанка и саркоидоз кожи, локализованная алопеция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенные поражения желудка и / или кишечника, выраженный остеопороз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, острый психоз, период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных), активная форма туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей , тяжелая миопатия (за исключением миастении) вирусные инфекции (ветряная оспа, простой герпес глаз, опоясывающий лишай (фаза виремии), полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитическая формы), системный микоз; закрыто-и открытоугольная глаукома, заболевания крови и органов кроветворения , угнетение функции костного мозга, печеночная и ОПН, синдром Иценко - Кушинга; повышенное внутриглазное давление; перфорация барабанной перепонки, период беременности и кормления грудью.

Дозировка

Дозу препарата, кратность введения и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в соответствии с заболевания конкретного пациента, предусмотренного периода лечения, переносимости кортикостероидов и реакции организма. Взрослые: внутривенно (инъекция или инфузия), внутримышечно или местно (с помощью внутрисуставной инъекции или инъекции в поражения на коже или в инфильтрат в мягкие ткани). Рекомендуемая средняя начальная суточная доза для или введения - 0,5-9 мг. Внутрисуставное ввода - 0,4-4 мг (доза зависит от размера пораженного сустава). Дети: при заместительной терапии внутримышечно 0,02 мг / кг массы тела или 0,67 мг / м поверхности тела в 3 введения в сутки через два дня на третий или 0,008-0,01 мг / кг или 0,2 -0,3 мг / м поверхности тела ежедневно. Другие показания - 0,02-0,1 мг / кг массы тела или 0,8-5 мг / м поверхности тела каждые 12-24 час. Взрослые: рекомендуемая начальная доза - внутрь 0,5-9 мг в 2-4 приема, поддерживающая доза - 0,5-3 мг. Дети: рекомендуемая доза при заместительной терапии - 0,02 мг / кг массы тела или 0,67 мг / м поверхности тела в 3 приема, при всех других показаниях рекомендуемая доза - 0,08-0,3 мг / кг массы тела или 2,5-10 мг / м поверхности тела в 3-4 приема.

Показания

Негнойный аллергический конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, эписклерит, склерит, отек и воспалительные процессы после травм глаза и хирургического вмешательства краевая язва и поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические , физические или иммунные механизмы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; закрыто-и открытоугольная глаукома дефекты эпителия и язва роговицы, острые гнойные воспаления глаза; герпетические, другие вирусные и грибковые заболевания глаз, туберкулез глаза.

Дозировка

1-2 капли в конъюнктивальный мешок больного глаза 3-5 раз в сутки, при острых состояниях - 1-2 капли каждые 1-2 часа., В дальнейшем при уменьшении признаков воспаления - 4-6 раз в сутки. Продолжительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких недель. В послеоперационный и посттравматический период - 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Аналоги:

Нозологическая классификация (МКБ-10):