Амфотерицин b Amphotericin b
Коды ATX(ATC) классификации:
Показания
Лечение системных грибковых инфекций криптококкоза, бластомикоза, дисеминированих форм кандидоза, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоза, фикомикоз, споротрихоза, аспергиллеза, мукоромикоза, американского лейшманиоза кожи и слизистых оболочек у больных, резистентных к обычной терапии амфотерицином В или при непереносимости последнего, персистирующая лихорадка, которая обусловлена нарушениями иммунитета (когда предыдущая антибактериальная терапия не давала желаемого результата).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; неинвазивные грибковые инфекции, тяжелая патология почек, печени, кроветворной системы, сахарный диабет, период кормления грудью.
Дозировка
. Внутривенно капельно в течение 2-6 час. Рекомендуемая концентрация для внутривенного вливания - 0,1 мг / мл (1 мг/10 мл). Дозу следует подбирать индивидуально с учетом локализации и интенсивности инфекции, которая является этиологическим фактором. Начальная суточная доза - 0,25 мг / кг массы тела. Дозу можно постепенно повышать от 5-10 мг до среднесуточной дозы - 0,5-1 мг / кг массы тела. Максимальная суточная доза - 1,5 мг / кг массы тела. : 0,4-0,6 мг / кг массы тела в сутки в течение 4 нед. и больше. Лечение продолжается до появления признаков явного клинического улучшения. у больных без нарушений иммунной системы: 0,3 мг / кг массы тела в сутки в течение 4-6 нед, у больных с иммунодепрессию, а также с менингитом препарат применяют в комбинации с другими противогрибковыми средствами в течение 6 недель. у больных СПИДом: 0,7-0,8 мг / кг массы тела в сутки в течение 12 нед. : 0,5-2,5 г внутривенно или интратекально. : 0,3-1 мг / кг массы тела в сутки в общей кумулятивной дозы 1,5-2,5 г.: 0,5-1 мг / кг массы тела в сутки в общей кумулятивной дозы 2-2,5 г. : 0,5-1 мг / кг массы тела в сутки или выше в течение 11 мес. Внутривенно инфузионно в течение 6 часов. Первичная суточная доза - 0,25 мг / кг массы тела, в дальнейшем ее ступни повышают до 1 мг / кг массы тела, в зависимости от клинической ситуации. Для больных в тяжелом состоянии дозу повышают до максимальной - 1,5 мг / кг массы тела. Первые сутки применения препарата у взрослых 0,1 мг / кг массы тела, вторая сутки: 0,4 мг / кг массы тела; третьи сутки: 1 мг / кг массы тела. Последующие дозы и продолжительность лечения необходимо регулировать в соответствии с индивидуальной чувствительности пациента. Максимальная доза - 3 мг / кг массы тела. Для лечения пациентов с массой тела 50 кг - 5 мг в первые сутки, 20 мг - во вторые сутки и 50 мг - в третьи сутки. Продолжительность лечения должны соответствовать клинической, радиологической, гистопатологические и микробиологической оценки. Дети: первоначальная доза - 0,25 мг / кг массы тела, далее дозу постепенно повышают на 0,125-0,25 мг / кг до максимальной дозы 1 мг / кг массы тела.
Аналоги:
Нозологическая классификация (МКБ-10):
- B20.4: Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
- B20.5: Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
- B35.1: Микоз ногтей
- B35.2: Микоз кистей
- B35.4: Микоз туловища
- B35.6: Эпидермофития паховая
- B37: Кандидоз
- B37.1: Легочный кандидоз
- B37.7: Кандидозная септицемия
- B37.8: Кандидоз других локализаций
- B38: Кокцидиоидомикоз
- B39: Гистоплазмоз
- B40: Бластомикоз
- B42: Споротрихоз
- B43: Хромомикоз и феомикотический абсцесс
- B44: Аспергиллез
- B45: Криптококкоз
- B45.0: Легочный криптококкоз
- B45.1: Церебральный криптококкоз
- B45.2: Кожный криптококкоз
- B48: Другие микозы, не классифицированные в других рубриках
- B48.7: Оппортунистические микозы
- B49: Микоз неуточненный
- B55.9: Лейшманиоз неуточненный
- C84.0: Грибовидный микоз