Тема прививок у детей и взрослых сегодня, когда человечество переживает пандемию COVID-19, актуальная как никогда. Главный вопрос, который все обсуждают – отношение и готовность к вакцинации от коронавирусной инфекции. Но не стоит забывать, что и «старые знакомые» – инфекции, с которыми борьба идет давно, никуда не исчезли, и плановые прививки у детей никто не отменял.
О том, стоит ли вносить изменения в календарь прививок во время эпидемии коронавируса, а также о том, какие прививки сегодня рекомендуются детям, кроме обязательных, и почему они так важны, мы побеседовали с врачом-педиатром медицинской сети «Добробут» Анастасией Андреевной Крамар.
Сегодня Вам часто приходится сталкиваться с родителями-антивакцинаторами?
- К счастью, времена массовых отказов от вакцинации прошли, и сегодня большинство родителей стараются делать прививки детям по графику. Хотя, конечно, бывают и исключения. Я во время каждого знакомства с родителями маленьких пациентов уделяю время вопросам вакцинации, стараюсь убедить родителей в том, что прививки – это о защите здоровья, а не о его разрушении. Иногда приходиться проводить не одну беседу на эту тему, но обычно удается донести до родителей важность проблемы.
Что больше всего беспокоит родителей относительно прививок у детей?
- Например, часто спрашивают делать ли прививки до года от гепатита В. Многим вакцинация новорожденных кажется нецелесообразной, ведь у детей в первые годы жизни риск заражения этим заболеванием очень низкий. Но прививки в роддоме от гепатита В делают для того, чтобы предотвратить развитие или хронизацию инфекционного процесса у новорожденных в тех случаях, когда у мамы имеется данное заболевание.
Бывают ситуации, когда женщины поступают в роддом недообследованными, и у некоторых из них вполне может быть гепатит В. Если при этом новорожденному в первый же день после родов сделать прививку от гепатита В, то риск заражения значительно снизится.
Еще один вопрос, который часто задают родители – какие прививки делать детям дополнительно к перечню, утвержденному МЗ Украины. В Украине, в отличие от стран Европы, прививки от пневмококка, менингококка, коронавируса, ветряной оспы пока не входят в число обязательных. Планируется через два года включить пневмококковую вакцину в Национальный календарь прививок. Возможно, постепенно дойдет очередь и до других вакцин. Сегодня же эти прививки можно сделать только за свой счет. Я всегда рекомендую родителям, если у них есть такая возможность, провести детям дополнительную вакцинацию.
Пневмония в настоящее время довольно часто встречается у детей. В то же время антибиотикорезистентность бактерий, которые ее вызывают, усиливается с каждым годом. Даже если развивается вирусная пневмония, то очень высок риск присоединения бактериальной микрофлоры. Вакцинация против пневмококка снижает риск бактериальной ко-инфекции (сочетанной инфекции), поэтому такая прививка сегодня крайне актуальна.
Какие еще заблуждения относительно детских прививок демонстрируют родители?
- Многие считают, что большое количество прививок – это тяжелая нагрузка для организма ребенка, которая ослабляет иммунитет. На самом деле все происходит с точностью до наоборот: вакцины только укрепляют иммунитет, «тренируя» его.
Наверное, самое распространенное заблуждение заключается в опасениях делать прививку ребенку при обнаружении у него малейших признаков простуды или при остаточных явлениях после простуды. Однако, «медотвод» в таких случаях – это ничем не обоснованная тактика.
Наличие нетяжелого респираторного заболевания не является противопоказанием для прививки. В современных вакцинах содержатся убитые (например, АКДС) или ослабленные микроорганизмы (MMR – вакцина от эпидемического паротита, краснухи и кори) для минимизации всех рисков.
Вообще на любые сомнения родителей относительно прививок детям, есть один железный аргумент: риск побочных реакций при любой вакцинации намного ниже, чем риск тяжелых осложнений от инфекций. К тому же побочные реакции при вакцинации в основном сводятся к повышению температуры тела и болезненности в месте введения инъекции.
Самое обидное, когда дети страдают от вакцино-управляемых заболеваний. Достаточно вспомнить, насколько тяжело протекают у детей коронавирусная инфекция или пневмококковый отит, которые поражают обычно малышей до двух лет и приводят к очень опасным состояниям.
Были ли внесены изменения в график прививок у детей в связи с пандемией коронавируса?
- Никаких изменений не вносили. И нигде в мире не были заявлены такие рекомендации на уровне органов здравоохранения.
Несмотря на ситуацию с коронавирусом и карантин, плановые детские прививки должны выполняться по графику.
Сразу хочу сказать, что не следует опасаться «наложения» поствакцинального периода на заражение коронавирусом. Во-первых, реакция на вакцину, если она и случается в виде небольшого подъема температуры, то это всего на один-два дня. Во-вторых, коронавирусная инфекция все же у подавляющего большинства детей проходит легко или бессимптомно. Более опасной будет ситуация, если коронавирус совпадет с бактериальной пневмонией, коклюшем, дифтерией или любой другой тяжелой детской инфекцией.
Я думаю, что пандемия COVID-19 заставила многих пересмотреть свое отношение к вакцинации. Сегодня стало очевидным, что для человечества вопрос противостояния с инфекциями может быть поставлен очень жестко. Либо мы будем в борьбе с ними использовать лучшие достижения науки, либо поплатимся за свои дремучие предрассудки.
