Каждый день появляется новая информация о COVID-19. В этом потоке отличить выдумки и спекуляции от правды очень трудно. Какие маски защищают от коронавируса? Действительно ли SARS-CoV-2 так «живуч» в окружающей среде? Виновата ли в его распространении «секретная лаборатория»?
С этими и другими волнующими вопросами мы обратились к руководителю отделом респираторных и других вирусных инфекций ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л. В. Громашевского НАМН Украины», доктору медицинских наук, профессору Алле Петровне Мироненко. Краткое изложение беседы читайте в нашей публикации.
О «лабораторном происхождении» коронавируса
— Это маловероятно. Никто из опытных специалистов, ученых не верит в данную версию. Коронавирус относится к так называемым «оболочечным» вирусам (к ним же относятся и вирусы гриппа, герпеса и другие). С одной стороны, оболочка помогает вирусу проникнуть в организм хозяина. С другой – «оболочечные» вирусы более чувствительны к высыханию, температурам и дезинфекции, хуже выживают в окружающей среде и передаются только от «хозяина» к «хозяину». Если бы SARS-CoV-2 создавали как биологическое оружие, то он обладал бы другими характеристиками. Версия о «случайной утечке» вируса из лаборатории тоже не выглядит убедительной для тех, кто хорошо знаком с условиями работы в таких лабораториях. Если случаи «утечки» и происходили когда-то, то дальше самой лаборатории вирусы не проникали, инфекции не получали повсеместного распространения.
О том, что убивает коронавирус
— Температура выше 50º, ультрафиолет, обычные дезинфицирующие растворы.
О путях заражения SARS-CoV-2 и повсеместной дезинфекции поверхностей
— Повторюсь – оболочечные вирусы не обладают высокой устойчивостью в окружающей среде. Возможно, вирус, вызывающий COVID-19, более «живуч», чем вирус гриппа и других ОРВИ. Но он также, как и эти вирусы, живет при определенных условиях. При высыхании капель слюны, мокроты высыхает и оболочка этих вирусов. После этого вирусы теряют жизнеспособность. Остается РНК вируса, которая несет генетическую информацию и определяется методом ПЦР. Но РНК вируса не может заразить.
Да, появилась публикация о результатах эксперимента, который показал, что вирус может долго сохраняться на поверхностях. Но при этом организации здравоохранения, ссылающиеся на данное исследование, делают оговорки. Во-первых, выживаемость коронавируса на поверхностях зависит от влажности и температуры окружающей среды. Во-вторых, не зафиксированы случаи передачи коронавирусной инфекции через предметы.
Считается, что наиболее вероятный путь заражения SARS-CoV-2 – воздушно-капельный, особенно в закрытых помещениях. Во всяком случае, дезинфицировать пустые остановки транспорта и асфальт возле них в солнечную и ветреную погоду смысла мало. Дома для очистки поверхностей подойдет обычная горячая вода с добавлением хозяйственного мыла и соды. Совсем не обязательно гоняться по всему городу за дефицитными дезинфицирующими средствами.
Давайте внимательно читать рекомендательные документы и ничего не преувеличивать. Временные рекомендации для населения, выпущенные в США в 2019 г., предназначены для «жилищ, где находятся лица с подозрением или подтвержденной коронавирусной инфекцией». Если в вашей семье все здоровы, то можно ограничиться усиленной уборкой и не заливать всю квартиру спиртом или хлоркой. То, что действительно стоит делать обязательно – это носить маски и часто мыть руки.
Какие маски эффективны в профилактике заражения коронавирусом
— Для начала вспомним, какие цели преследует требование носить маски:
- снижение количества инфицированного аэрозоля, который попадает в воздух при кашле;
- исключение попадание инфицированной мокроты на руки зараженного кашляющего человека;
- уменьшение вероятности попадания вируса на лицо здорового человека.
Все эти задачи решает обычная хирургическая трехслойная маска. Недавно мы провели эксперимент – наносили аэрозоль с вирусом гриппа на внешнюю поверхность масок и проверяли их проницаемость для возбудителя. Маски были различных типов, часть из них мы обработали дезинфицирующими растворами различной концентрации. При этом с помощью специального устройства обеспечили имитацию вдохов со стороны внутренней поверхности. Оказалось, что даже обычная хирургическая трехслойная маска не пропускает аэрозоль с вирусом гриппа, независимо от того, пропитана она дезинфицирующим раствором или нет. Так что, если вы обеспечите плотное прилегание обычной хирургической маски к лицу, то она создаст неплохой барьер для вирусов при условии своевременной замены.
О прогулках во время эпидемии COVID-19
— Гулять можно и нужно. Вирус очень трудно «подхватить», если вы держитесь расстоянии 1-2 метра от других людей. Инфекционный аэрозоль очень быстро рассеивается на открытом воздухе. Ограничения перемещений по улицам в некоторых странах обусловлены либо высокой плотностью населения (когда невозможно держаться на большом расстоянии друг от друга), либо пренебрежением людей к запрету на тесное общение. Такое пренебрежение к опасности мы наблюдаем сегодня и в Украине.
Коронавирус и животные
— Рекомендации держаться подальше от животных, включая домашних собак, на мой взгляд – больше проявление паники, чем здравого смысла. Переход вируса от животного к человеку – это не постоянный процесс. Животные служат резервуаром новых возбудителей, который подпитывает и пополняет популяцию новых вирусов. Время от времени эти вирусы проникают и закрепляются в человеческой популяции. Так произошло в какой-то момент с ,SARS-CoV-2, который на 96% генетически сходен с коронавирусами летучих мышей. Теперь он передается от человека к человеку. Животные на фермах, домашние кошки и собаки не служат источником опасности.
О ситуации в Италии
— Вполне вероятно, что вспышка такой силы в Италии обусловлена частично тем, что в этой стране пожилые люди живут в основном в семьях. Они очень общительны, имеют много социальных контактов – встречаются регулярно с друзьями в кафе, церквях. Это могло значительно повлиять на распространение коронавирусной инфекции среди стариков в Италии, для которых и характерен высокий уровень смертности.
О тестах на коронавирус
— Тесты, которые определяют антитела к коронавирусу, в сегодняшней ситуации бесполезны. Разве что можно будет по их результатам сделать ретроспективный анализ: оценить количество заболевших и прочие показатели. Для борьбы с распространением инфекции эти тесты не годятся. Антитела к коронавирусу в крови определяются через 10 дней после начала симптомов. За это время больной уже может умереть. А людям без симптомов вообще нет смысла делать эти тесты. Нужны тесты ПЦР для определения возбудителя в мазках из зева – с их помощью можно выявить вирус до начала симптомов или с первых дней от их появления.
О заболеваемости вирусной пневмонии в Украине в 2020 году
— Сегодня многие стали вспоминать репортажи о многочисленных случаях тяжелой вирусной пневмонии, зафиксированных в начале 2020 года. Некоторые даже стали задаваться вопросом – не были ли это случаи коронавируса. Но на самом деле в Украину в этом эпидемическом сезоне пришел агрессивный вирус гриппа Н1N1, который тоже часто вызывает тяжелую пневмонию. В течение этого сезона от этого гриппа и его осложнений в нашей стране умерли 66 человек, в том числе и дети. Речь идет о лабораторно подтвержденных случаях.
О будущих эпидемиях
То, что в Украину будут все чаще и чаще проникать вирусы, с которыми мы ранее не сталкивались, уже для всех очевидно. Современная миграция населения не оставляет шансов для того, чтобы «спрятаться» и переждать вдалеке от бушующих эпидемий. Даже границы закрыть вовремя не удается. Поэтому сегодня закономерно возникают многочисленные вопросы. О разваленной санитарно-эпидемиологической службе. О том, что уже пять лет наши медицинские университеты не выпускают эпидемиологов. Об утрате схем, навыков и опыта реагирования на чрезвычайные эпидемиологические ситуации. В результате нам остается только копировать чужие рекомендации и действия. Между тем, противоэпидемические мероприятия должны проводиться с учетом особенностей конкретной страны. Это мы и наблюдаем сегодня на примере Финляндии, Швеции, Сингапура, Японии и других стран. Хочется надеяться, что пандемия коронавируса станет поводом для того, чтобы украинские власти задумались о мерах по восстановлению эпидемиологической службы.
Читайте также:
Коронавирус: последние новости про ибупрофен, детей и противовирусные препараты
Коронавирус в Украине ставит новые вопросы: спасут ли пациентов с пневмонией?
