В начале XX ст. американская активистка Маргарет Сэнгер начала издавать ежемесячный информационный бюллетень «Женский бунт», в котором впервые использовала термин «контроль рождаемости». Таким образом она боролась за право женщин самим выбирать, когда им удобно рожать ребенка. Уже с 50-х гг. XX ст., биологи в США, впервые стали использовать комбинацию эстрогена и гестагена с целью гормональной контрацепции. Целых 100 лет наше общество использует оральные контрацептивы (ОК), как метод предупреждения незапланированной беременности.
Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И. Пирогова.
Участвовала в конференциях:
- «Инновационные подходы в акушерстве, гинекологии та репродуктологии».
- «Здоровье матери, плода и новорожденного в Украине».
- «Международные и отечественные стандарты гинекологической помощи».
- «Гармония гормонов – основа здоровья женщины».«Репродуктивное здоровье женщины 40+».
Основная специализация
- Прием и консультирование пациентов с гинекологическими заболеваниями.
- Кольпоскопия.
- Лечение заболеваний шейки матки.
- УЗИ.
- Проведение малых гинекологических вмешательств.
К чему приводят оральные контрацептивы?
В приеме оральных контрацептивов есть и положительные, и отрицательны стороны, которые могут проявляться, если препарат неправильно подобран или женщина начала его принимать самостоятельно, без консультации врача и предварительного обследования.
Гормональные контрацептивы женщины принимают с двумя целями
- первая, и основная — это предупреждение незапланированной беременности;
- вторая, в последнее время очень распространенная — лечение многих гормонозависимых заболеваний.
Прием правильно подобранных оральных контрацептивов уменьшает риск рака молочной железы, яичников, эндометрия, снижает риск развития остеопороза и частых переломов после наступления менопаузы, нормализует менструальный цикл у женщин с его нарушениями, уменьшает кровопотерю у женщин с обильными менструациями, снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза. При правильном подборе и соблюдении правил приема контрацептива, женщина дольше сохраняет молодость и красоту.
С другой стороны, оральные контрацептивы могут привести к дефициту некоторых витаминов в организме женщины (например, витамина C и фолиевой кислоты), к синдрому гиперторможения яичников (это длительное отсутствие менструации после отмены контрацептивов), и в результате этого женщина не может забеременеть сразу после прекращения их приема. Также прием гормональных контрацептивов может снижать местный иммунитет (проявляется частыми вульвовагинальными инфекциями).
Однако негативные реакции на отмену оральных контрацептивов — это чаще всего не влияние самой отмены, а влияние длительного их приема. Чем дольше женщина принимала контрацептив, тем больше возможно отрицательных эффектов на его отмену.
Читайте также: ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ НАТАЛЬЯ СИЛИНА – О СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
Когда нужно перестать принимать противозачаточные?
- заболевания печени;
- диабет;
- повышение давления;
- варикозное расширение вен;
- онкологические заболевания.
Если на фоне приема гормонального контрацептива у женщины обнаружилось что-либо из вышеперечисленного, тогда нужно срочно прекратить прием препарата и провести тщательное обследование пациентки.
Что происходит с организмом после?
После прекращения приема оральных контрацептивов в организм прекращают поступать извне эстрогены и гестагены, и таким образом возобновляется самостоятельная овуляция, гонадотропная функция гипофиза женщины больше не подавляется, вырабатывается больше собственных гормонов гипофиза (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны), которые запускают нормальную работу яичников в течение 1–3 месяцев. Восстанавливаются клеточные колебания в эндометрии, в зависимости от фазы менструального цикла, чего не было во время приема ОК.
В течение нескольких месяцев стабилизируется менструальный цикл и возобновляется свойство эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Изменяется химический состав микрофлоры влагалища и снижается вязкость слизи шейки матки, что способствует облегчению процесса зачатия. В целом, в течение 3–4 месяцев после отмены гормонального контрацептива должна восстановиться репродуктивная функция женщины, за исключением некоторых случаев (например, при синдроме гиперторможения яичников). Тогда требуется поход к врачу и назначение лекарственных препаратов (к сожалению, иногда и гормонов в том числе).
К сожалению, после длительного курса оральных контрацептивов может быть и гиповитаминоз, поэтому стоит как во время приема оральных контрацептивов, так и тем более после их отмены принимать поливитаминные комплексы и антиоксиданты по назначению врача, а для контрацепции использовать барьерные методы.
Если у женщины оральный контрацептив был назначен не только с целью непосредственно контрацепции, а и с лечебной целью, например, при эндометриозе, аномальных маточных кровотечениях, миоме, лейомиоме матки, аменорее (отсутствии или редких месячных), кожных проявлениях (акне, гирсутизм), то, к сожалению, после отмены ОК симптомы заболеваний постепенно могут возвращаться, и часто такие пациентки после недлительного перерыва, проверки и сдачи всех нужных анализов снова возвращаются к приему противозачаточных, дабы улучшить свое состояние.
Важно : оральный контрацептив нужно отменять после последней таблетки в пачке, не прерывать прием посередине курса. Иначе будет сбой менструального цикла, и женщина еще дольше будет входить в свой самостоятельный менструальный ритм. Если пациентка принимала оральный контрацептив по медицинским показаниям, перед отменой желательно посоветоваться с врачом, не ухудшится ли ее состояние.
Обследование после отмены оральной контрацепции
Также после отмены ОК рекомендуется пройти минимальное обследование, которое включает в себя:
- коагулограмму;
- цитологическое исследование;
- УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Женщины не должны бояться ни назначения, ни отмены оральных контрацептивов, просто их нельзя назначать себе самой или по совету подруги. Нужно подготовиться, обследоваться. Если гормональный контрацептив назначен правильно, в таком случае, и во время приема, и на его отмену будет минимум побочных явлений.
Читайте также:
- ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: НУЖНЫ ЛИ ПЕРЕРЫВЫ?
- КАКИЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ПОДОЙДУТ ИМЕННО ВАМ
