Уровень тестостерона у женщины естественным образом изменяется на протяжении всейжизни, менструального цикла и даже в зависимости от времени суток. Если уровень тестостерона в женском организме слишком низкий, его будет недостаточно для производства новых кровяных клеток, поддержания полового влечения и повышения уровня других репродуктивных гормонов.
Тестостерон относится к группе гормонов, известных как андрогены. Уровни тестостерона влияют на:
- Фертильность
- Сексуальную активность
- Производство эритроцитов
- Мышечную массу и распределение жира
Большинство людей думают о тестостероне как о мужском половом гормоне, но женщинам тоже необходимо определенное его количество. В то время как у мужчин больше тестостерона, чем у женщин, женские надпочечники и яичники все же производят небольшое его количество.
Согласно Медицинскому центру Университета Рочестера, у женщины должно быть в общей сложности 15-70 нанограмм на децилитр (нг/дл) тестостерона в крови. В настоящее время нет убедительных рекомендаций относительно того, что следует рассматривать как «низкий уровень тестостерона у женщин».
Симптомы
Низкий уровень тестостерона может приводить к одному или нескольким из следующих симптомов у женщин:
- Медлительность
- Мышечная слабость
- Усталость
- Нарушения сна
- Снижение сексуального влечения
- Снижение сексуального удовлетворения
- Увеличение веса
- Проблемы с зачатием детей
- Нерегулярные менструальные циклы
- Сухость влагалища
- Потеря плотности костной ткани
Важно отметить, что исследования в этой области все еще ограничены.
Поскольку симптомы, связанные с низким тестостероном, настолько распространены, врач будет искать признаки других проблем или состояний перед постановкой диагноза. Врач может проверить, если у вас:
- Депрессия
- Тревожность
- Хронический стресс
- Заболевание щитовидной железы
- Переход к менопаузе
Причины
Двумя основными причинами низкого тестостерона являются:
- Снижение уровня гормона в качестве нормального результата менопаузы и старения
- Проблемы с яичниками, гипофизом или надпочечниками
Тестостерон уменьшается естественным образом, когда женщина стареет. Уровни других гормонов, таких как эстроген, также снижаются с течением времени, особенно когда женщина достигает менопаузы.
Примерно в то время, когда начинается менопауза, увеличиваются шансы на снижение уровня тестостерона, потому что яичники производят меньше гормонов. Кроме того, снизить уровень тестостерона могут и лекарства, которые борются с побочными эффектами менопаузы. Одним из таких лекарств является оральный эстроген.
Проблемы с яичниками и надпочечниками также могут привести к низким уровням тестостерона. Это может происходить, если были удалены яичники или, например, женщина страдает надпочечниковой недостаточностью, а это означает, что надпочечники работают неправильно.
Диагностика
В настоящее время отсутствуют исследования в области лечения низкого тестостерона у женщин. Многие врачи, наоборот, гораздо больше обеспокоены слишком высоким уровнем этого гормона.
Если женщина сообщит о любом из перечисленных выше симптомов, врач, скорее всего, сначала проверит другие, более общие состояния. Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона у женщин, врач начнет с физического осмотра и спросит о каких-либо симптомах. Если врач подозревает низкий уровень тестостерон, он назначит анализ крови.
Если женщина еще не достигла менопаузы, врач, скорее всего, посоветует, в какое время лучше всего сдавать анализ на уровень тестостерона, так как уровни колеблются в зависимости от времени менструального цикла.
Лечение
Некоторые препараты для замещения эстрогена содержат тестостерон. Тем не менее, количество тестостерона в препаратах может быть недостаточным для повышения уровня, или организм может не полностью их поглощать.
Врач может назначать инъекции тестостерона или гранулы, ожидая, что эти методы лечения окажут такое же воздействие на женщин, как и на мужчин: повышение уровня энергии, снижение усталости и увеличение сексуального влечения. Однако многие врачи советуют женщинам не принимать тестостерон. Аналогичным образом, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило всего несколько методов лечения на основе тестостерона для женщин. Это связано с тем, что побочные эффекты могут включать:
- Выпадение волос
- Акне
- Лишние волосы на лице
- Изменения голоса
- Увеличение клитора
Целевая группа 2014 года рекомендовала отказаться от лечения низкого уровня тестостерона у женщин из-за отсутствия исследований. Тем не менее, они отметили в качестве исключения, что женщины с состоянием, называемым гипоактивным расстройством сексуального желания, должны получать лечение.
Вместо этого врач может рекомендовать альтернативные методы лечения для устранения симптомов низкого тестостерона у женщин. Эти процедуры и изменения образа жизни могут включать:
- Секс-терапия
- Принятие мер по борьбе со стрессом
- Качественный сон
- Здоровое питание
- Прием безрецептурных дегидроэпиандростеронов (DHEA)
DHEA представляет собой стероидный гормон, который также продуцируется надпочечниками. Добавки с этим веществом доступны для покупки в интернет-магазинах. Тем не менее, Сообщество Эндокринологов США выступает против добавок с DHEA, поскольку исследователи еще не доказали, что такие добавки являются безопасным и эффективным в долгосрочной перспективе.
Побочные эффекты добавок с DHEA могут быть аналогичны побочным эффектам избыточного тестостерона.
В заключение
Врачи и ученые до сих пор не совсем понимают, как низкие уровни тестостерона влияют на женщин или как лучше всего лечить дефицит. Уровни тестостерона изменяются с возрастом человека, и это нормально, если они падают, когда женщина приближается к менопаузе. Если женщина испытывает симптомы низкого уровня тестостерона, результаты анализа крови помогут врачу поставить правильный диагноз.
Никогда не принимайте заместительную терапию тестостероном без рекомендации врача. Добавки и заместительная терапия могут принести больше вреда, чем пользы.
