Все виды ожоговых повреждений сопровождаются болью – это научно доказанный факт. Но почему ожоги, в отличие от других бытовых травм, болят особенно сильно? И главный вопрос: как уменьшить боль от ожога у пострадавшего? Этим вопросам и будет посвящена данная статья.
Механизм появления боли от ожога
Главным симптомом возникновения ожога является острая боль, что является нормальной реакцией организма. Импульс о повреждении ткани передается от ожоговой поверхности организма к головному мозгу и сопровождается ответными болевыми ощущениями, что заставляет потерпевшего интуитивно избавляться от опасного источника, срабатывает так называемый «инстинкт самосохранения». Такого рода боль в первые минуты способна погружать человека в состояние болевого шока, который сопровождается неадекватным поведением и непониманием происходящего.
Вам будет интересно: Эффективное средство от ожогов: выбираем правильно!
При поверхностных ожогах с сохранением сосочкового слоя кожи и глубоких формаций, органоидов кожи: желез, нервных окончаний-рецепторов, болевой синдром выражен сильнее, чем при глубоких, когда погибает воспринимающий боль аппарат кожи. При глубоких и обширных ожогах на первый план выступает нарушение функции жизненно важных органов и систем в связи с падением ОЦК, гипоксией, анемией и нарушением функции ЦНС. Только после коррекции этих нарушений восстанавливается сенсорная часть болевого синдрома. Поэтому если говорить о силе боли, то она изначально сильнее при поверхностных ожогах.
При глубоких и обширных ожогах пострадавший испытывает ожоговый шок. Ожоговый шок - это общая реакция организма на сверхсильный раздражитель в виде болевого раздражения кожных нервных окончаний травмирующим агентом. Кроме болевого компонента, пусковыми механизмами развития ожогового шока является потеря большого количества жидкой части крови (плазмы) через кожные дефекты и поступление в организм продуктов распада поврежденных тканей.
Как снять боль от ожога?
При ожоговом болевом шоке противошоковую терапию начинают с обезболивания наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в сочетании с антигистаминными препаратами. При недостаточном эффекте или при повторном появлении боли допускается повторное использование этих препаратов. Следует максимально отсрочивать следующую инъекцию (соблюдать хотя бы 3-4 часовой интервал), но в то же время не следует доводить боль до высокой интенсивности. Проще говоря: введение обезболивающих препаратов производится по мере необходимости.
При ожогах 1-2 степени быстро снять болевые ощущения поможет холодная вода. Охлаждение водой способствует уменьшению болевых ощущений и локализации ожоговой травмы.
Известно, что после ожога в мозге увеличивается содержание р-эндорфинов, относящихся к эндогенным нейропептидам, которые связываются с энкефалиновыми (опиатными) рецепторами мозга и оказывают аналгезирующее действие. В связи с этим, через некоторое время после травмы интенсивность боли несколько снижается. По этой причине, а также по причине медленного всасывания в кровь, прием внутрь таблетированных препаратов, обладающих способностью снижать интенсивность боли (анальгина, темпалгина и пр.), при ожогах относительно малоэффективен. Наиболее часто для обезболивания ожогов используют анальгетики группы опия (морфин, омнопон), их синтетические заменители (промедол), ненаркотические анальгетики.
Также для обезболивания обширных по площади ожогов 1-2 степеней применяют компрессы с местными анастетиками. Хорошо обезболивают раны лидокаин, дикаин и пиромекаин .
Дмитрий Белов
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Ожог кипятком: первая помощь
Что делать, если ожог нагноился?
Степени ожогов: первая помощь в зависимости от тяжести