Темпы распространения сахарного диабета среди населения Земли свидетельствуют о том, что человечество переживает самую настоящую эпидемию этого заболевания. Количество людей, страдающих диабетом, всего за 14 лет увеличилось с 108 миллионов (в 1980 г.) до 422 миллионов (в 2014 г.) [1].
Сахарный диабет считается сегодня одной из самых частых причин смерти населения Земли. Еще в 2004 году он занимал третье место в этом невеселом рейтинге [2]. Столь весомый вклад диабета в структуру смертности обусловлен тем, что он является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [3].
Именно инфаркты и инсульты являются самой частой причиной смерти людей с сахарным диабетом. Происходит это потому, что при диабете очень быстро наступает старение сосудов, прогрессирует атеросклероз, и сосудистые осложнения развиваются гораздо раньше и чаще, чем у людей без диабета.
Чем раньше диагностирован сахарный диабет, тем эффективнее лечение и меньше риск развития инфаркта и инсульта. Между тем, сахарный диабет чаще всего диагностируется на поздних стадиях. По данным Центра общественного здоровья МЗ Украины примерно 50% случаев сахарного диабета 2 типа остаются недиагностированными [4].Поэтому очень важно время от времени контролировать уровень сахара в крови и своевременно обращаться к специалисту, если лабораторные показатели превышают норму.
У кого следует регулярно оценивать уровень сахара крови
Американские эксперты рекомендуют проводить ежегодный скрининг на диабет [5]:
- всем людям в возрасте после 45 лет;
- людям с избыточной массой тела (ожирением)%
- с отягощенной наследственностью (диабет у ближайших родственников).
Сахарный диабет у детей
Диабет все шире распространяется не только среди взрослого населения, но и среди детей [5]. Тесты для выявления диабета рекомендуется проводить детям с ожирением, неблагоприятным семейным анамнезом, низким весом при рождении, наличии данных о гестационном диабете (во время беременности) у матери, а также с характерными симптомами:
- постоянная жажда;
- учащенное мочеиспускание;
- постоянная необъяснимая усталость;
- ухудшение зрения.
Анализы на сахарный диабет
Для того, чтобы поставить установить наличие сахарного диабета обычно делают 2-3 разных теста. Если в первый раз результат указывает на возможный диабет или преддиабет, анализ повторяют. Если результаты двух тестов совпадают, это является основанием для установления диагноза.
- Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Тест измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с белком гемоглобином. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гемоглобина, связанного с сахаром.
- Тест на сахар в крови натощак. Забор крови осуществляется утром, до приема пищи. Уровень сахара после еды резко повышается, поэтому результаты тестов, сделанных после приема пищи считаются недостоверными. От последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Тест на толерантность к глюкозе Этот анализ обычно проводят для диагностики диабета во время беременности. Первый забор крови делают натощак (голодание не менее 8 часов). Затем пациент выпивает сахарный раствор, а через 2 часа повторно забирают кровь для анализа.
Какая норма сахара в крови у мужчин, женщин и детей
Норма сахара в крови у мужчин, женщин (включая беременных) и детей не отличается.
Гликированный гемоглобин (А1С). Нормальными считаются значения А1С <5,7%. Значения А1С ≥6,5% в двух отдельных тестах указывают на наличие сахарного диабета 2 типа.
Уровень сахара в крови натощак. Норма сахара в крови <100 мг/дл (5,6 ммоль/л). Уровень сахара в крови натощак ≥126 мг/дл (7,0 ммоль/л) свидетельствует о сахарном диабете 2 типа.
Тест на толерантность к глюкозе. Норма сахара в крови – это значения <140 мг/дл (7,8 ммоль/л). Уровень сахара в крови ≥200 мг/дл (11,1 ммоль/л) указывает на диабет 2 типа.
Какой уровень сахара в крови при предиабете
Предиабет можно заподозрить, если уровень сахара в крови натощак колеблется от 100 до 125 мг/дл (5,6-7,0 ммоль/л). На предиабет также указывают значения гликозилированного гемоглобина (А1С) от 5,7% до 6,4%. Предположить наличие предиабета позволяют и результаты теста на толерантность к глюкозе, если уровень сахара составляет от 140 до 199 мг/дл (7,8-11,0 ммоль/л).
Как предупредить развитие сахарного диабета
Общие рекомендации не отличаются от таковых для профилактики любых заболеваний: достаточная физическая активность, здоровое сбалансированное питание, снижение уровня стресса. Но именно для профилактики сахарного диабета тема правильного питания приобретает особую важность.
Сахар и диабет: есть ли связь?
Избыточное потребление сахара – один из факторов риска развития сахарного диабета. В исследованиях показано, что люди, которые регулярно употребляют сахаросодержащие напитки, имеют примерно на 25% больший риск развития диабета 2 типа [6]. Кроме того, в странах с самым высоким уровнем потребления сахара наблюдается наиболее широкая распространенность диабета 2 типа, а в странах с самым низким уровнем потребления - самые низкие показатели [7].
Поэтому ВОЗ призывает страны сократить количество потребляемого сахара [8]. При этом имеется в виду сахар, который добавляется в пищу во время ее приготовления. Что касается натуральных сахаров, которые содержатся во фруктах и овощах, то их употребление, напротив, приветствуется. В одном персике сахара содержится намного меньше, чем, например, в шоколадном батончике. Поэтому эксперты рекомендуют удовлетворять потребность в сахаре путем включения в рацион свежих фруктов и овощей.
Скрытый сахар
Если вы решили контролировать употребление сахара, не забудьте о том, что он может скрываться во многих промышленных продуктах. Некоторые из них, на первый взгляд, не вызывают подозрений: йогурты, диетические соусы, сухие завтраки, консервированные фрукты, овощные салаты в заведениях быстрого питания. Все эти продукты могут содержать гораздо больше сахара, чем вы предполагаете. Поэтому, если вы хотите отказаться от добавленного сахара, старайтесь не употреблять пищу из супермаркетов и заведений быстрого питания. В идеале следует есть пишу только домашнего приготовления.
- ВОЗ Диабет.
- ВОЗ Глобальные факторы риска для здоровья.
- Sarwar N, Gao P Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.
- Dрес-конференція «Від Всесвітнього дня діабету — до року активних втручань і змін».
- K. Pippitt, M. Li Diabetes Mellitus: Screening and Diagnosis.
- Meng Wang, Min Yu et al.Association between sugar-sweetened beverages and type 2 diabetes: A meta-analysis. J Diabetes Investig. 2015 May; 6(3): 360–366.
- P. Weeratunga, S. Jayasinghe et al. Per capita sugar consumption and prevalence of diabetes mellitus--global and regional associations. BMC Public Health 2014 Feb 20;14:186.
- ВОЗ призывает страны сократить потребление сахаров взрослыми и детьми.
