Без них перестанет работать любая больница. Важность этой профессии со временем будет только увеличиваться, так как во многих странах растет количество пожилых людей, и им требуется медицинская помощь. Какие условия работы медсестер в Украине и за границей? Сколько им платят там и на что они могут рассчитывать здесь? Насколько они социально защищены?
Украина
В Украине у медсестер восьмичасовой рабочий день – с 08-00 до 16-00. Суббота и воскресенье – выходной. Есть ночные смены – с 16-00 до 08-00, которые продолжаются 16 часов. Они считаются дежурными сменами. Если дежурные смены выпадают на выходные, то они продолжаются сутки – с 08-00 до 08-00.
За ночные смены (с 22-00 до 06-00) полагается доплата к зарплате в размере 35%. Такая же доплата предусматривается и за работу в выходные дни (суббота-воскресенье).
Отпуск украинских медсестер составляет: 24 дня + 7 = 31 календарный день. Дополнительные к отпуску дни даются за ночные смены и за работу с дезрастворами (хлорка, кварцевание и т.д.). У медсестер, работающих в операционном блоке, реанимации, т.е. там, где есть аппаратура с газами, кислородом, к стандартному отпуску добавляется больше дней. В итоге у них отпуск достигает 40 календарных дней. Каждый год медсестры получают к отпуску материальную помощь на оздоровление в размере одного минимального оклада.
У медсестер в Украине есть четыре категории: 1-я, 2-я, 3-я (первые пять лет – 3-я категория) и высшая категория. Каждые пять лет категория увеличивается. Каждые пять лет происходит аттестация (подаются документы на аттестацию и медсестра получает новую категорию). Свыше 15 лет работы – высшая категория, которую нужно потом подтверждать каждые 5 лет.
Минимальная зарплата украинской медсестры 3-й категории – примерно 2 300 грн. За каждую категорию доплачивают. Есть также доплата за выслугу лет. Свыше 5 лет – доплата 5%, свыше 10 лет – 10%, свыше 20 лет – 20%. Существуют премии от больницы и от профсоюза.
В частных украинских клиниках зарплата медсестер колеблется от 3 500 гривен до 7 000 гривен, в зависимости от учреждения, города, и квалификации. Это заметно больше, чем в государственных медучреждениях. Еще одно преимущество работы в частных клиниках – отсутствие ночных смен (иногда, естественно, бывают исключения). График работы разный, например, посменный (с 09-00 до 19.00, 2/2).
Раньше украинские медсестры могли выйти на минимальную пенсию, имея 20 лет медицинского стажа. Теперь в связи с реформой здравоохранения их пенсия изменится. Как, пока не известно.
Если медсестра ушла на минимальную пенсию после 20 лет трудового стажа, то она больше не имеет права работать по специальности. Но можно, например, работать санитаркой.
Ежегодно среди медсестер в Украине проводится медицинский профосмотр. Больше никаких льгот от государства для младшего, среднего и старшего медицинского персонала не предусмотрено.
Все украинские медсестры состоят в профсоюзе. Они платят профсоюзные взносы. Благодаря этому они могут получить со скидкой в 50-70% путевку для своих детей в летний лагерь, или путевку для себя в санаторий. Профсоюз оплачивает в некоторых случаях операции, приобретение медикаментов, похороны.
Грузия
Несколько лет назад в Грузии произошла реформа здравоохранения: введено всеобщее медицинское страхование. Большинство больниц и клиник в этой стране уже частные. В собственности государства остались психиатрические, инфекционные учреждения и несколько многопрофильных медицинских центров.
В Грузии у медсестер стандартный восьмичасовой рабочий день. Они работают не более 40 часов в неделю. Сверхурочная работа оплачивается в увеличенном размере почасовой ставки заработной платы. Стандартный ежегодный отпуск составляет 24 дня.
Государство гарантирует зарплату, ежегодный отпуск, повышение квалификации, пенсию (пенсионный возраст для женщин – 65 лет). Правда, оклады медсестер в государственных медицинских учреждениях в этой стране не очень высокие. В среднем зарплата медсестер достигает около 400 долларов в месяц. В целом же в 2016-2017 гг уровень зарплаты в государственном секторе Грузии составлял более 895 лари (370 долларов).
Власти Грузии планируют в 2017 году значительно повысить заработную плату старшему и младшему медицинскому персоналу. Судя по всему, это обещание будет выполнено, так как с начала 2017 года зарплата грузинских врачей заметно увеличилась, и теперь, например, врач «скорой помощи» зарабатывает в месяц в среднем около 1 000 лари.
Образовательные учреждения Грузии подготавливают медсестер высокого уровня. Так, например, эту специальность можно получить в Тбилисском государственном медицинском университете, в котором существует бакалаврская программа медсестры (четырехлетний курс обучения) и профессиональная программа медсестер-практиков (курс обучения составляет 2,5 года).
Для бакалаврской программы нужно сдать Единые национальные экзамены (ЕНЭ), а для профессиональной программы медсестры – закончить 12 классов и сдать специальный экзамен. Медсестры с дипломом бакалавра имеют право работать в оперблоке, анестезиологами, поэтому их зарплаты выше, чем у остального младшего медперсонала.
Подготавливают медсестер и в других образовательных учреждениях и организациях Грузии. Например, эту специальность можно получить в Католической гуманитарной организации Caritas-Грузия, у которой есть клиники в нескольких городах. Медсестры этих клиник посещают на дому от четырех до пяти пациентов в день, шесть дней в неделю.
Интересы грузинских медсестер защищает организация Профессиональная ассоциация медсестер и помощников Грузии. Она является своего рода профсоюзом грузинских медсестер.
Польша
Профессия медсестры в Польше считается не очень престижной. Прежде всего, из-за небольших зарплат. По данным исследования Sedlak&Sedlak, в 2015 году средняя зарплата польских медсестер составляла 2 665 злотых. При этом медсестры и акушерки находятся на третьем месте среди наиболее востребованных профессий на польском рынке труда.
Тем не менее, польская молодежь активно поступает в медицинские образовательные учреждения (в университетах конкурс на соответствующую специальность составляет 3-4 человека на одно место). Правда, те, кто получил специальность медсестры, неохотно идут работать по своей профессии. Так, ежегодно польские образовательные учреждения выпускают около 5 000 медсестер, но только 2-3 тысячи из них идут работать по своей специальности. В результате увеличивается возраст медицинских сестер. Если в 2015 году средний возраст польских медсестер составлял 48 лет, то в 2016 году – почти 51 год.
В Польше сейчас насчитывается около 120 тыс. медсестер. Из них 42 тысячи уже имеют право на пенсию. Еще 40 тыс. медсестер получат это право в течение ближайших четыре лет. Остальным придется еще трудиться очень долго, чтобы заработать право на пенсию.
Дефицит медсестер беспокоит власти этой восточноевропейской страны. Поэтому в ней будут в ближайшее время предприняты меры для изменения ситуации в лучшую сторону. Так, недавно министр здравоохранения Польши Константин Радзивилл в своем интервью заявил, что необходимо повышать престиж медсестер и акушерок. Это поможет привлечь новые кадры и улучшить медицинское обслуживание населения.
К сожалению, Константин Радзивилл планирует привлекать новый младший и старший медицинский персонал в больницы не за счет повышения зарплаты, а путем рекламных кампаний, в которых будет рассказываться, почему работать по этой специальности хорошо и престижно. Правда, есть некоторые «плюсы» в этом плане. Так, например, министр здравоохранения Польши хочет снизить «бюрократическую» нагрузку на медсестер, чтобы они больше внимания уделяли пациентам.
Интересы польских медсестер защищают Верховный совет медсестер и акушерок, а также Национальный профсоюз.
Великобритания
Осенью 2016 года 96% больниц Великобритании испытывали нехватку медсестер в дневную смену, а 85% в ночную смену. В результате английским медсестрам приходится обслуживать гораздо больше пациентов, чем того требуют профессиональные рекомендации. Стандартный возраст выхода на пенсию – 65 лет.
По состоянию на 1 января 2017 года здесь насчитывалось более 24 тысяч вакансий для медсестер. Эксперты прогнозируют, что в ближайшие годы эта цифра будет только увеличиваться. В 2016 году из Великобритании уехали около 5 000 медсестер. Большинство из них теперь работают в США, где начальная зарплата младшего медицинского персонала составляет около 56 000 долларов (примерно 40 000 фунтов стерлингов). При этом американские медсестры работают в менее напряженной обстановке, чем их английские коллеги.
В 2017 году средняя зарплата английских медсестер составляет 22 000 фунтов стерлингов в год. Англичанки считают, что это не так уж и много, и поэтому не очень охотно идут работать в больницы (еще одна причина, почему профессия медсестры не пользуется большим спросом в Великобритании – плохие условия труда). Зато выходцы из стран Восточной Европы считают такую зарплату хорошей, и поэтому в больших количествах едут работать на Туманный Альбион. Правда, после того, как Великобритания объявила о своих планах по выходу из Евросоюза, количество медсестер из материковой Европы резко сократилось.
Главным поставщиком медсестер для английских больниц является не Европа, а бедные, развивающиеся страны, такие как Индия, Пакистан и Филиппины. Ежегодно в Великобританию приезжают работать около 8 000 медсестер, и большинство из них – как раз из этих стран.
Но 22 000 фунтов стерлингов в год – это только начальная оплата труда медсестры. Опыт и дополнительная квалификация позволяет рассчитывать на более высокую зарплату. Так, например, английские медсестры, специализирующие на кардиологии, зарабатывают ежегодно около 40 000 фунтов стерлингов.
Австралия
В Австралии рабочая неделя медсестры составляет 38 часов. У большинства из них есть «базовая» ставка по заработной плате. Ее получают в основном те, кто работает в утреннюю смену (она может начинаться в 06-00, а заканчиваться в 16-00).
Работа в другие смены (вечером, ночью) или в выходные и праздничные дни оплачивается дополнительно. Смена, начинающаяся после 13-00, оплачивается на 10% выше, чем утренняя смена. В ночную смену (она начинается с 16-00) оплата труда увеличивается на 15%, в субботу -/+50%, а в воскресенье -/+75%.
Ставки оплаты труда увеличиваются на 4-5% за каждый год работы (опыта). После 8-лет работы ставки «замораживаются». Продолжительность ежегодного отпуска – 4 недели (после 10 лет работы отпуск составляет 2 месяца). Оплачиваемый государственной медицинской страховкой отпуск по болезни составляет 10 дней.
Средняя зарплата австралийских медсестер – 61 000 долларов. Она зависит от образования, квалификации, места работы, опыта и стажа.
Начальный диплом DIV1 получают за 18-24 месяцев, учась полный день в колледже, входящим в TAFE (Technical and Further Education). Такой же диплом можно получить, если работать в больнице, обучаться у персонала, а также один день в неделю ходить в учебные заведения среднего профессионального образования TAFE. Диплом DIV1 дает соответствующую работу и базовую оплату труда.
Для получения диплома DIV2 нужно еще 2 года дополнительно учиться в университете. Это считается уже высшим образованием. Медсестры с таким дипломом ассистируют, например, во время хирургических операций. Зарплата у них гораздо выше, чем у медсестер с сертификатом DIV1.
Одна медсестра категории DIV2 в госпитале, как правило, обслуживает 4-6 пациентов, всё зависит от конкретного учреждения. В домах престарелых это соотношение может быть больше.
Австралийские медсестры выходят на пенсию в возрасте 65 лет. До 60-летнего возраста 9% их валовой заработной платы отчисляется в Пенсионный фонд. С 60-летнего возраста эти отчисления прекращаются.
США
В Соединенных Штатах сейчас насчитывается около 3 млн. медсестер. Их рабочая неделя обычно составляет 36 часов или 40 часов, в зависимости от места работы. В некоторых медицинских учреждениях существуют дополнительные часы работы. Во врачебных кабинетах медсестры работают в основном в утренние и дневные смены. Согласно американскому законодательству, лица, работающие свыше 40 часов в неделю, получают сверхурочную оплату труда. В некоторых случаях больницы нанимают медсестер на неполный рабочий день (10-20 часов в неделю).
Американские медсестры в начале своей профессиональной карьеры обычно зарабатывают 30 долларов в час. Опытные медсестры - 45 долларов в час. Зарплата у тех, кто имеет высокий уровень подготовки и образования, еще больше.
Начальная зарплата младшего медицинского персонала в США составляет около 56 000 долларов, среднего медперсонала – около 66 400 долларов. Некоторые высококвалифицированные медсестры зарабатывают более 100 000 долларов в год.
Средний возраст выхода на пенсию в США – 61 год. Медсестры обычно уходят на пенсию в 50 лет, так как у них трудные условия труда, и они к этому возрасту уже накапливают достаточно денег в Пенсионном фонде. Однако, многие американские медсестры работают и до 60 лет. Средний возраст медсестер в этой стране – 46 лет.
