bromelina | 2021-08-10 19:16:53
Ребенок, 8 Лет, Повышен Билирубин, Болит В Боку
Здравствуйте!
Мальчик, 8,5 лет, рост - 136 см, вес 29,4 кг
Стал жаловаться на усталость, нежелание гулять на улице, болезненные ощущения в правом подреберье после физической нагрузки, даже небольшой (пробежка, ходьба, подъем по лестнице). На правой щеке выскочили милиумы (белые подкожные прищики).
Сдали анализы, обнаружили повышенный билирубин. Заподозрили печень - сделали УЗИ внутренних органов. Нашли загиб желчного пузыря при отсутствии камней/песка и пр.
По питанию: без жирного/жаренного, без фастфуда, любит фрукты/овощи, каши., но бывают запоры. Когда ест свекольные салаты, тыквенные семечки и пр. – стул нормализуется.
Медикаментов не принимает, не болезненный.
Есть прививка от гепатита Б. На УЗИ рекомендовали глотать зонд – проверять желудок.
Сегодня пришли с УЗИ, прилег, говорит, живот болит. Когда лежу, легче.
[b][u]Анализы:
[/u][/b]
Анализ крови:
WBC (кол-во лейкоцитов) - 5,36
LYM (% содержание лимфоцитов) - 47,6
MID (% содержание моноцитов) - 9,0
GRA (% содержание гранулоцитов) - 43,4
RBC (кол-во эритроцитов)
Гемоглобин - 130
МСРС (концентрация гемоглобина в эротроцитах) - 336
MCH (содержание гемоглобина в 1 эритроците) - 27,8
MCV (средний объем эротроцитов) - 82,7
HTC (гематокрит) - 0,38
PLT (кол-во тромбоцитов) 254
Цветной показатель - 0,84
СОЕ - 7
[b][u]Лейкоцитарная формула
[/u][/b]палочкоядерные - 3
сегментоядерные - 40
эозинофилы - 6
лимфоциты - 44
моноциты - 7
Феритин - 31,4
Трансферин - 2,56
B12 - 454
Цинк - 104
Кальций общий (сыворотка) - 2,27
Кальций ионизированный (сыворотка) - 1,16
[b]Печеночные пробы
[/b]аланинаминотрансфера (ALT) - 11,7
аспартатаминотрансфераза (AST) - 26,1
гаммаглутамилтрансфераза - 15,1
щелочная фосфатаза 531,2
билирубин общий - 34,9
билирубин прямой - 10,7
билирубин непрямой - 24,2
[b][u]Анализ мочи
[/u][/b]относительная плотность - 1020, соломенно-желтая, немного мутноватая,
реакция - 6,5
белок, сахар, ацетон - отсутствуют
плоский эпителий - 1-2
почечный эпителий - отсутствует
лейкоциты - 2-3
бактерии, неорганический осадок - отсутствует.
[u][b]УЗИ[/b][/u]
Печонка:
Размеры правой доли - 104 мм, левой - 43 мм.
Капсула четкая, контур ровный. Паренхима средней эхогенности, структура однородная.
Внутрепеченочные желчные протоки не расширены.
Общая желчый проток диаметром 3,0 мм. Воротная вена 6 мм.
Образований не обнаружено.
Желчный пузырь
Размеры 55 * 19 мм.
Деформации: перегиб в области тела.
Стенки толщиной 1,3 мм, не утолщены. Эхогенность стенок средняя, не расслоенные. Содержание анехогенное, гомогенное. Конкременты не обнаружены. Образования не выявлены.
Поджелудочная железа
Размеры головки - 16 мм, тела 8 мм, хвоста 13 мм. Структура однородная, эхогенность средняя. Контур ровный, границы четкие, образований не обнаружено. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка
Размеры 79 * 34 мм. Структура однородная, контуры ровные, границы четкие. Эхогенность средняя. Образования не обнаружены. Селезеночная вена 6,2 мм, не расширена.
Правая почка
Расположена обычно, контуры ровные, 81 * 35 мм. Паренхима 13 мм, средней эхогенности гетерогенной структуры. ...не обнаружено, не расшиены.
Левая почка
78 * 40 мм. Паренхима 15 мм... не обнаружено, не выявлены.
Мочевой пузырь
Наполнен недостаточно, объем 20 см куб, стенки ровные толщиной 2,0 мм.
Мезентериальные лимфатические узлы размером до 11,2 * 3,8 мм, кровоток не усилен.
Подскажите, в каком направлении решать вопрос?
Ответы врачей 1
Статьи по теме
"педиатрия"
131
Лазаренко Анастасия Олеговна
педиатр
Здравствуйте, желательно чтобы ребенка осмотрел доктор. То что у него увеличены лимфатические узлы в брюшной полости, боль в животе и тяжесть в правом подреберье, его усталость и повышение щелочной фосфатазы может быть связано с перенесенным инфекционным мононуклеозом ( вирусная инфекция). Также причиной повышения щелочной фосфатазы может быть активный рост ребенка в данный период жизни. Для того, чтобы полностью оценить его состояния и принять решение о необходимых обследованиях необходима очная консультация врача. С уважением, Анастасия Лазаренко
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.