Владимир Ткаченко | 2021-05-18 11:17:02

Адекватны ли назначения?

Добрый день, помогите пожалуйста развеять / подтвердить сомнения насчет адекватности назначенной схемы. Диагноз - реккурентная депрессия и гтр. Врач-психиатр назначил следующую схему: 1) Сертралин (Стимулотон) - 100 мг, курс - на пол года. 2) Буспирон (Спитомин) - 10 мг утром и 10 мг на ночь. 3) Гидазепам - 0,02 г - (3 раза в день первые 10 дней, затем 2 раза в день на 10 дней, ну и затем уже и по 1й на последние 10 дней) 4) Кветиапин (Кветиксол) - 25 мг на ночь. 5) Глутаминовая кислота - 250 мг, 3 раза в день. Сказал все пить строго после еды, через пол часа. Это меня конечно смущает, но не столь сильно в отличии от нижеописанного: 1) Сертралин 100 мг ну как то прям сильно он на меня подействовал, все прелести СИОЗСных побочек х2 (сильное мышечное напряжение, аппетит почти отсутствует, либидо в ноль, расфокус зрения). Я могу уменьшить его дозировку на 50 мг? Или тогда теряется смысл от такой дозы? 2) Буспирон - наверное, к этому товарищу вопросов больше всего. Совместим ли он с Сертралином (именно с этим веществом, я не про СИОЗС в целом). Я в курсе что он начинает себя проявлять спустя 2-4 недели, знаю про возможные побочки, но понятия не имею о его возможном взаимодействии с остальными препаратами, так как механизм его действия очень мудреный, и не такой очевидный как у других анксиолитиков. Не знаю, зачем он в этой схеме, либо ради собственно, анксиолитического эффекта, либо для потенцирования действия Сертралина, а может и то и другое. А может мой врач и сам не особо разбирается в синергии разных препаратов и назначает чисто исходя из показаний к применению того или иного препарата. Собственно, вот. К гидазепаму, кветиапину и глутаминовой кислоте вопросов никаких. Я, конечно же, могу и ошибаться, я не имею профильного образования, просто люблю изучать и вникать в матчасть, не только касаемо своих болячек и препаратов, а вообще - к медицине у меня неподдельная любовь к ее познанию с детства. Ипохондрией не страдаю. Должен упомянуть немаловажную деталь, что до похода к врачу, я занимался гиблым делом, еще не зная о своих диагнозах - я долгое время (последние 2 года) занимался "самолечением", разными ГАМКо-препаратами, прегабалин, габапентин, ну и фенибут, просто потому, что эффект был сразу, моя вечная хаотичная спутница тревога сходила почти на нет . Понимаю, что это наркомания обыкновенная, о лечении речи быть не может. Начиналось все с прегабалина, каждые 2 недели я пытался "браться за голову" пытаясь снижать дозировку и сходил плавно на габапентин, а уже потом и на фенибут. Несколько раз получалось и по 2-3 месяца никаких препаратов не пить. Но к психиатру меня привела разбушевавшееся тревога, которую я никогда не переживал, все мои прошлые тревоги были легким беспокойством на фоне этой. Я знаю по опыту как протекает абстиненция от ГАМКо-образных, не раз переживал, сначала грешил на это, но что бы выяснить наверняка, держался чистым, и чем больше трезвых дней я набирал - тем больше нарастало это состояние, если что - я не принимал эти препараты в космических дозах, по прегабалину максимум 3х150 мг в день, разово. В детстве, в 7-летнем возрасте перенес мененгит, понятное дело, поставил в известность психиатра, он более чем уверен что это и есть причина всех моих бед, ноги растут оттуда, и назначил такую схему. P.S: Я отдаю себе отчет что я вовсе не профи, и могу ошибаться или не знать многих вещей, можете назвать меня диванным-экспертом и я с этим буду согласен) Спасибо, за ваше внимание).

Ответы врачей 1

8618
Мидько Андрей Анатольевич
Мидько Андрей Анатольевич
нарколог, психиатр, психотерапевт
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Одесса, Одесский областной центр психического здоровья
Телефон: 0677008277
Добрый день, Владимир.Принципиальных возражений нет. Однако антидепрессанты назначаются обычно с малых доз и постепенным "титрованием" доз, сразу100 мг - может усилиться тревога. Буспирон - препарат малоактивный, дорогой и неудобный в применении (три раза в день), не говоря о "латентном" периоде действия. Кветиксол как кветиксол, а глутаминовая кслота - для чего она это надо у доктора спросить. По поводу менингита, как "причины всех зол" - тоже трудно комментировать, но сомнительно. А так - все правильно.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.