Сергей | 2020-04-29 17:53:39
Нужно ли начинать лечение с ХГВ
Добрый день!
У меня в 2018 г обнаружили ХГВ. С такими вот показателями:
ІФА-анти-HBsAg
ІФА-HBeAg - отриц
ІФА-анти-HBeAg - полжителбный
ПЦР Количественные = 2.7 на 10*5 копий/ДНКмл, 1.0 на 10*5 UI/ml
Гепатит С и Д отрицательные
Клиника крови - вся хорошая
Печеночные пробы все хорошие кроме АЛТ = 52 U/I
Прошел курс лечения следующими препаратами: Гепаризин, Урсофальк, Гепавал и Нуклек - 1 месяц. Показатели остались прежденми кроме нагрузки, она упала до 1 на 10*4.
После не проходил лечения и раз в пол года сдавал анализы, нагрузка была на уровне 10*3 и 10*4, показатели печеночных проб всегда были хорошими кроме АЛТ - немного увеличено.
Делал Эластографию в 2018 была следующая между F0 и F1, ближе к F1
2019 г Август месяц
ПЦР Количественные = 4.4 на 10*4 копий/ДНКмл, 1.4 на 10*4 UI/ml
Клиника крови - все в норме, даже не на верхних границах
Печенночные пробы - все в норме кроме АЛТ = 62,48 U/I
Эластография = между F0 и F1, ближе к F1
2020 Апрель
ПЦР Количественные = 1.2 на 10*5 копий/ДНКмл, 4.4 на 10*4 UI/ml
Клиника крови - все в норме, даже не на верхних границах
Печенночные пробы - все в норме кроме АЛТ = 93,417 U/I
Эластографию еще не проходил
Помогите пожалуйста, нужно ли начинать противовирусное лечение при таких показателях?
Ответы врачей 1
3907
Сухов Юрий Александрович
гепатолог, вирусолог, инфекционист
Адрес: г. Киев, кафедра инфекционных болезней НМАПО имени П. Л. Шупика, городская клиническая больница Киева №4
Телефон: Рабочий телефон: +38 (044) 3629952; E-mail: [email protected], при необходимости и личной договоренности возможны дистанционные консультации по Skype или Viber, WhatsApp, Telegram: +38095 0001963
Здравствуйте. На самом деле диагностика и лечение ХГВ самые громоздкие, сложные и дорогие среди всех вирусных гепатитов. В целом подход разумный и правильный. Многое зависит от нюансов (не считаю себя умнее, но лечу всегда не болезнь, а пациента, поэтому у меня сейчас больных не меньше и...): начиная от состояния ЖКТ и заканчивая - иммунной системой (а бывает, что и наоборот...). Вам показана развернутая консультация (скайп?), если вышеперечисленные данные - это все, что есть, дообследование. А потом час-другой обсуждать вопросы лечения (если будет с кем...). :)) Выздоравливайте. Удачи. Спасибо за вопрос - редко они бывают хоть и не имеющие однозначного ответа, но абсолютно адекватные
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.