Ирина | 2019-09-30 19:06:44

Нужна срочно консультация Хирурга

Здравствуйте мне нужна СРОЧНО консультация Хирурга 17 Сентября 2019 года я делала КТ Брюшной области с контрастированием в ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. СЕМАШКО» и сообщаю вам Результат КТ Брюшной области с контрастированием ПЕЧЕНЬ в размера не увеличена ККР правой доли 168 мм, контуры ее ровные. Структура однородная. В нативную фразу определяется снижение плотности паренхимы до 19-20едН. Накопление контраста равномерное. Сосудистый рисунок не изменен. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Ворота дифференцированы. Патологические образования в них не определяются. Воротная вена диаметром 11 мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ не увеличен, деформирован в области выводного отдела. Содержимое его гомогенное. Стенки не утолщены. Конкременты не определяются. В околопузырной клетчатке скопление жидкостного содержимого. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не увеличена в размерах.Структура ее однородная паренхима несколько отечна. По переднему контору поджелудочной железы с распространением в сальную сумку с перегибом через тело, в большом сальнике, распространяясь также до фасции Геротта слева отмечаются вытянутой формы ограниченные жидкостные скопления не однородной структуры с включениями жировой плотности, размерами 128×32×180мм, не накапливающие контрастное вещество. Стенки 12-перстной кишки отечны. СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, контуры ее ровные, структура гомогенная. плотность обычная. Накопление контраста равномерное. Селезеночная вена диаметром 8,0 мм, имеет извитый ход. НАДПОЧЕЧНИКИ расположены в типичном месте, обычной формы и размеров Контуры их ровные. ПОЧКИ расположены в типичном месте. Контуры их ровные. Структура паренхимы гомогенная. ЧЛС обеих почек не расширена, не деформирована. Почечные ножки структурны. Функции почек не нарушены. Параренальная клетчатка уплотнена справа. Стенки аорты не изменены. Мезентериальные лимфатические узлы визуализируются в большом количестве, в размерах не увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки острого панкреатита с наличием изолированных перипанкреатических некрозов, умеренно выраженной количественной мезентериальной лимфаденопатии реактивного характера Скажите пожалуйста есть ли у меня страшное при КТ Брюшной области или нет и скажите пожалуйста я уже лежу в больнице в городской в городе Нижний Новгород с 30.08.2019 года меня лечат Капельницы Натрия хлорид, Антибиотики Левофлоксацин 2 раза в день, Соль раствор и уколы от панкреатита где результата от лечения не какого нет и 30.09.2019 года у меня поднялась температура до 37,9 утром главное утром нормальная температура а вечером поднимается температура чуть не до 38 уже что это может быть нужно ли мне делать операцию и есть ли при КТ Брюшной области что то страшное и мне повторно назначали КТ Брюшной области для чего не понятно очень нужна консультация Хирурга Прошу вас дать мне грамотный и правильный ответ очень жду ответа

Ответы врачей 1

Специалист
Пожалуйста,успокойтесь.Для начала,начните доверять вашему лечащему врачу. Показания для операции определяет лечащий врач,который руководствуется клиническими протоколами. А вообще, показаниями к операции при остром панкреатите являются: В IА фазе раннего периода (первая неделя от начала заболевания) :1) разлитой ферментативный перитонит; 2) тяжелая эндогенная интоксикация при наличии жидкостного компонента в сальниковой сумке и свободной брюшной полости при отсутствии эффекта от консервативной терапии; 3) сочетание острого панкреатита с острым холециститом; 4) билиарный панкреатит, обусловленный холедохолитиазом.В поздней фазе – секвестрации (свыше двух недель от начала заболевания)показаниями к оперативному лечению являются гнойные осложнения со стороны поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки (гнойно-некротический панкреатит, гнойно-некротические парапанкреатит, паранефрит, параколит, гнойный оментобурсит, нагноившиеся незрелые постнекротические кисты). Лапароскопию нужно выполнить.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.