| 2013-10-18 17:25:40
Добрый день! Планирую беременность уже около года
Добрый день! Планирую беременность уже около года. Была обнаружена пролактинома, повышен уровень пролактина, перекос в гормонах ЛГ и ФСГ. Выписан достинекс. При приеме 1/2 таб раз в неделю пролактин бвл в норме, в середине значений нормы. После была уменьшена доза до 1/2 таб/ в 2 недели. Пролактин начал расти, стал на верхней границе нормы. Врач сказал дозу не увеличивать, так как все равно в норме. Просто для себя сдала пролактин через 2 недели, оказался выше нормы уже на 200 единиц. По совету другого врача перешла на прежнюю дозу приема достинекса. Сдала ЛГ и ФСГ. ЛГ превышал ФСГ больше чем в 2 раза. Сегодня на 4 день цикла снова пересдала эти гормоны. Пролактин - 20, 4 при норме лаборатории 1,2- 29,9. ЛГ - 8,82, при норме - 2,89-21,72, ФСГ - 6,79 при норме 3,35-21,63. То есть получается, сто пролактин вошел в норму, А перекос в отношении ФСГ/ЛГ все равно существует. Врач предлагает стимуляцию овуляции, хотя по тестам и узи она происходит. Доминантный фолиикул был 23 мм. Прогестерон в норме во второй фазе. Не совсем понимаю зачем нужна стимуляция клотобегитом и что делать с ЛГ, который в первой фазе все равно выше чем ФСГ.
Как вы считаете нужна ли мне стимуляция, насколько данное назначение уместно? Как можно скорректировать оношение ФСГ и ЛГ?
Ответы врачей 2
Статьи по теме
"гинекология"
1088
Петренко Галина Александровна
Адрес: г. Киев, Укрнаина, МЦ "Медична Династія", МЦ "Когерент"
Телефон: 2-211-211, 067-14-99-321, 331-30-85
Отвечаю:
1. Что ваш врач вкладывает в понятие "перекос"?? Конечно, будет перекос, если пролактин повышается, он напрямую влияет а уровень лг и фсг
2. Снижаете пролактин, нормализуются титры фсг и лг, но повторюсь, есть еще факторы, кторые могут влиять на гормональный статус, тестостерон, в частности.
3. Да, на узи можно определить овуляцию, но нельзя ограничиваться только подтверждением роста фолликула, нужно подтвердить, что он разорвался и на его месте образовалось желтое тело
4. даже при нормальной выработке собственного прогестерона возможно нарушение его эффективности в связи с особенностью рецепторного аппарата, поэтому иногда назначают экзогенный прогестерон
5. Диагноз "СПКЯ" устанавливается на основании УЗИ, гормонограммы и клинических данных
1088
Петренко Галина Александровна
Адрес: г. Киев, Укрнаина, МЦ "Медична Династія", МЦ "Когерент"
Телефон: 2-211-211, 067-14-99-321, 331-30-85
Здравствуйте.
А МРТ головы делали? Чтобы исключить наличие пролактиномы, раз так тяжко пролактин снижается. Вы недообследованы, одних анализов на ЛГ и ФСГ недостаточно для начала решения о стимуляции. Стимуляция нужна, если нет собственной овуляции. Если фолликулы созревают, нет нужды их стимулировать. Можно применить программированное зачатие - фолликулометрия, отслеживание роста фолликула, при необходимости введение препаратов для разрыва фолликула и поддержки 2-й фазы
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
