Добрый день! Пожалуйста, подскажите

Здесь более подробно крупозная пневмония. Хочу рассказать о пациенте, которым недавно занимался.На приеме мальчик, 10 лет, с жалобами на выраженные боли в левом боку. Боль возникла в течение нескольких часов назад, до этого два дня была температура 37 - 37,5 С, был насморк, лечились дома симптоматически.При осмотре - температура тела 39,5 С, выражен симптом Пастернацкого слева, при пальпации болезненность в левой повздошной области. Аппендицит был вырезан. Отправляю cito на анализы крови и мочи, а заодно и к хирургу и на УЗИ. Хирург патологии не выявил. В крови - L 12,9 Hb 126 Er 4,0 Tr 224 СОЭ 7. В моче слизь ++ уд. вес 1025 L 2-4 Er 0-2 эп. 1-2. На УЗИ почек - почки не изменены.Отправил в стационар на госпитализацию, предварительно поставив ИМВП, причем только по клинике, признаться, сомневался в диагнозе.Тут подходит бабушка ребенка, наш фельдшер с ФАПа, говорит, что ребенок подкашливает. Слушаю, дыхание не понравилось, жесткое, хрипов не слышу, в нижних отделах слева похоже, что дыхание ослаблено. Отправил на снимок, на снимке корни расширены, в нижней доле слева очаговая тень. Снимок пока не описан, потому как рентгенолог у нас один и в отпуске.Может, кто из вас, коллеги, встречался с таким интересным набором? Если это пневмония, почему болезненна пальпаторно почка и положителен Пастернацкого? Нечипоренко пока не делали, может, он прояснит ситуацию.