Желтая лихорадка
Желтая лихорадка – вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, а также кровотечениями в ротовой полости, кишечнике, желудке. Также отмечается поражение почек и печени.
Возбудителем заболевания является вирус Viscerophilus tropicus, который переносится насекомыми (например, комарами). Данное заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей и лихорадка населенных пунктов. Заболевание в основном распространено в странах Африки и Южной Америки.
Причины возникновения
Человек заражается вирусом после укуса инфицированного комара. Инкубационный период длится от 3 до 6 суток. В редких случаях инкубационный период может длиться до 10 суток.
Симптомы желтой лихорадки
Заболевание, как правило, протекает в три этапа: начальный период, период ремиссии и период венозного стаза.
При начальном периоде больного беспокоят следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию. К 3 суткам температура спадает, но может держаться и до 8 дней. Затем температура тела вновь повышается, но не достигает начальных значений;
- озноб и боли в мышцах и конечностях;
- покраснение кожи лица и верхней части туловища;
- желтушность склер;
- отечность губ и припухлость губ;
- бессонница;
- ярко-красный оттенок слизистой оболочки ротовой полости;
- тошнота и рвота с примесью желчи;
- учащенное сердцебиение;
- увеличение печени и селезенки;
- снижение артериального давления;
- синюшный окрас кожи;
- кровоточивость десен, носовые кровотечения, примеси крови в рвотных массах.
Период ремиссии:
- улучшение общего состояния больного;
- спадание температуры тела и одутловатости.
Спустя несколько часов состояние больного заметно ухудшается, что свидетельствует о переходе желтой лихорадки в период венозного стаза. Для данного состояния характерны следующие симптомы:
- развитие желтухи;
- рвотные массы цвета кофейной гущи;
- падение артериального давления;
- кишечные кровотечения;
- слабый пульс;
- поражение почек.
При развитии почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности резко повышается риск летального исхода. Возможно токсическое поражение головного мозга.
При благоприятном исходе примерно на 8-9 день заболевания наступает улучшение, а лабораторные показатели нормализуются.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания, а также анализ эпидемиологического анамнеза.
Среди лабораторных методов диагностики проводят общий и биохимический анализы крови. Иммуноферментный анализ необходим для выявления специфических антител к возбудителю. Для выявления фрагментов РНК вируса проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Классификация
Заболевание протекает в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей и населенных пунктов. Лихорадка джунглей передается комарами от зараженных обезьян, а лихорадка населенных пунктов передается комаром Aedesa egypti от зараженного человека к здоровому.
Действия пациента
При подозрении на желтую лихорадку необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту.
Лечение желтой лихорадки
Лечение желтой лихорадки сводится к проведению следующих мероприятий:
- соблюдение постельного режима;
- обильное питье;
- дезинтоксикационная терапия с введением солевых растворов, растворов глюкозы;
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
- при серьезном поражении почек показана процедура гемодиализа.
Осложнения
При желтой лихорадке возможно развитие следующих осложнений:
- инфекционно-токсический шок;
- тяжелое поражение головного мозга;
- воспалительные поражения сердечной мышцы (миокардиты);
- гангрена мягких тканей и конечностей;
- присоединение вторичных бактериальных инфекций (риск развитие пневмонии, паротита, сепсиса и других инфекционных заболеваний).
Профилактика желтой лихорадки
Основными мерами профилактика в отношении желтой лихорадки являются:
- иммунизация людей, которые въезжают в регионы с высоким распространением заболевания. В частности, вакцинация показана при въезде в ряд стран Африки и Южной Америки. Вакцинация нельзя проводить людям с тяжелыми формами иммунодефицита (ВИЧ-инфицированным), а также онкологическим больным. Также не вакцинируют лиц старше 60 лет;
- проведение дезинсекции (уничтожения насекомых) самолетов и судов, выезжающих из эндемических зон в другие страны;
- применение репеллентов – специальных средств, защищающих от укусов насекомых;
- ношение защитной одежды;
- установка защитных сеток в жилищах.
Читайте также:
- Комары, мы вас не боимся!
- Какие болезни чаще всего поджидают туристов в самых популярных курортных странах?
- Лихорадка Ласса.
