Втянутый сосок
Втянутый сосок (синдром втянутого соска) – особенность развития молочной железы, при которой сосок не возвышается над ареолой, а находится с ней на одном уровне или вдавлен в грудь. Втянутый сосок может наблюдаться на одной или обеих молочных железах.
Причины возникновения
Втяжение соска может быть врожденным или приобретенным. К причинам синдрома втянутого соска относятся:
- Генетическая предрасположенность
- Недоразвитие млечных протоков
- Патологии развития половых органов
- Длительное ношение тесного бюстгальтера
- Механическое повреждение молочной железы
- Некоторые заболевания груди: рак молочной железы; рак Педжета; на фоне предшествующих воспалительных заболеваний груди; внутрипротоковые изменения, которые сопровождаются папиллярным разрастанием, цистаденопапилломами; галактоцеле; при жировом некрозе; на почве плазмацитарного мастита
Симптомы
Один или оба соска находятся на одном уровне с ареолой молочной железы либо вдавлены в грудь, что видно при визуальном осмотре. Признаки втяжения соска ярко выражены во время беременности и создают неудобство при кормлении ребенка.
Диагностика
Изъян заметен при визуальном осмотре. Для определения причины втянутого соска и исключения злокачественного процесса проводится комплекс диагностических мер:
- Обследование молочных желез и подмышечных областей
- Цитологическое исследование соскоба с поверхности соска
- Общая рентгенография молочных желез
- Ультразвуковое или рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечных областей (при необходимости)
Виды заболевания
В пластической хирургии выделяют следующие виды втянутых сосков:
- Скрывающиеся – соски легко вытягиваются во время кормления грудью или при сексуальной стимуляции
- Плотно инвертированные (втянутые) – соски никогда не выступают за уровень ареолы
Действия пациента
При наличии синдрома втянутого соска пациентке нужно обратиться к гинекологу или маммологу для проведения обследования и лечения. Рекомендуется исправить этот изъян до родов.
Лечение
Возможно проведение лечения без хирургического вмешательства, а также хирургическим способом.
Нехирургическое лечение заключается в вытягивании сосков с помощью специальной вакуумной насадки на груди в виде чаши. Пациентка носит насадку в течение дня, периодически снимая ее для профилактического осмотра груди. Курс лечения – несколько недель. Этот способ более эффективен для скрывающихся сосков, а также для плотно инвертированных в период подготовки к операции.
Хирургический способ заключается в коррекции втянутых сосков с помощью пластической операции. Выбор методики зависит о того, планируется ли грудное вскармливание в будущем. Если в дальнейшем пациентка не планирует кормить грудью, проводится рассечение соединительных тканей, которые удерживают сосок. Это ведет к его освобождению.
В случае, если в дальнейшем планируется грудное вскармливание, проводится микрохирургическая коррекция соска через маленький разрез у основания ареолы. Целостность млечных протоков сохраняется.
Осложнения
Скрывающиеся соски могут доставлять женщине психологические и косметические проблемы. Плотное втянутые соски, помимо этого, приводят к появлению функциональных осложнений: невозможность кормления грудью, раздражения или воспаления сосков.
Профилактика
Неспецифическая профилактика приобретенных втянутых сосков заключается в предотвращении, своевременной диагностике и лечении состояний и заболеваний, которые могут привести к изменению положения соска.
