Блефарит – группа заболеваний, сопровождающихся воспалением краев век. Болезнь трудно поддается лечению и, как правило, носит хронический характер.
Общая информация о блефарите
Блефарит является одним из самых часто встречающихся продолжительных заболеваний глаз. Болезнь склонна к рецидивам, часто изнуряет больного, существенно ухудшая качество его жизни. Распространенность болезни довольно высока. В ряде регионов может доходить до 30%. Пик заболеваемости отмечается среди возрастной группы от 40 до 70 лет, однако встречается и у детей.
Виды заболевания
- В зависимости от этиологии заболевание подразделяют на инфекционный и неинфекционный.
- Если в патологический процесс вовлекается только передняя кромка века, то речь идет о краевом блефарите.
- При поражении мейбомиевых желез говорят о заднем блефарите.
- При ангулярном блефарите отмечается воспаление уголков глаз.
По течению блефарит может быть:
- простым;
- себорейным или чешуйчатым;
- язвенным или стафилококковым;
- демодекозным;
- аллергическим;
- угревым или розацеа-блефаритом;
- смешанным.
Причины возникновения
Болезнь может развиться в силу самых разнообразных причин. В основном это:
- Инфекционный может вызываться бактериями, грибками и клещами.
- Неинфекционный может развиваться при аллергических реакциях и офтальмологических заболеваниях.
Инфекционный блефарит
Ведущей причиной инфекционного блефарита является стафилококковая инфекция, поражающая волосяные фолликулы ресниц век. Предрасполагающим фактором в данном случае выступают хронические очаги инфекции в миндалинах, придаточных пазухах, ротовой полости и на коже.
Также заболевание может вызываться клещом Demodex. В редких случаях провоцируется вирусами герпеса, контагиозным моллюском, кишечными бактериями, гемофильной палочкой и грибками.
Сочетание блефарита с конъюнктивитом называется блефароконъюнктивитом.
Неинфекционный блефарит
Неинфекционные формы блефарита часто сопровождаются патологиями зрения (например, дальнозоркостью, близорукостью, синдромом сухого глаза другими).
При наличии повышенной чувствительности к некоторым веществам может развиваться аллергическая форма блефарита.
Иногда воспалительное поражение век отмечается при контактном дерматите, гельминтозах, сахарном диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Симптомы воспаления века
Основными симптомами воспаления век является отечность, покраснение век, зуд, повышенная чувствительность к раздражителям и быстрая утомляемость глаз. Из-за постоянно образующейся слезной пленки зрение становится нечетким. При блефарите возможны специфические глазные выделения, которые могут привести к склеиванию век.
- При чешуйчатом блефарите отмечается слущивание эпидермиса на краях век.
- Язвенные формы заболевания сопровождаются появлением желтых корочек, снимая которых открываются язвочки.
- При розацеа-блефарите кожа век покрывается серовато-красными узелками с гнойничками.
Диагностика
Блефарит диагностируется на основании жалоб пациента и характерной клинической картины заболевания. При диагностике врач-офтальмолог проводит определение остроты зрения и биомикроскопию глаза, которая позволяет оценить состояние краев глаз. Также исследуется состояние рефракции и аккомодации с целью выявлению гиперметропии, миопии, астигматизма и пресбиопии.
Микроскопическое исследование ресниц позволяет обнаружить клеща, а при инфекционном блефарите проводится бактериальный посев мазка конъюнктивы.
Действия пациента
Пациент должен настроиться на длительное и сложное лечение. Успех лечения во многом зависит от дисциплинированности больного.
Лечение воспаления века
Лечение блефарита является консервативным. Как правило, лечение длительное, комплексное с применением как местных, так и системных препаратов.
- При инфекционных формах блефарита основой лечения является антибактериальная терапия. Также применяются теплые компрессы и промывание век антисептическими средствами.
- При синдроме сухого глаза применяются препараты искусственной слезы. Иногда врач назначает стероидные препараты в виде мази или капель, но на короткое время.
- При нарушениях функций сальных желез больному назначается легкий массаж для предупреждения скопления кожного сала в железах.
- В случае аллергического блефарита назначаются противоаллергические как местные, так и системные препараты.
Осложнения
Осложнениями блефарита могут быть ячмень, халазион, чрезмерное слезотечение, сухость глаза и поражение роговицы.
Профилактика воспаления века
Профилактика блефарита заключается в своевременном лечении хронических инфекционных заболеваний, а также исключение контакта с аллергенами.