Вагинизм – судорожное сокращение мышц влагалища, возникающее из-за страха перед половым актом. Такие сокращения могут возникать при попытке ввести во влагалище половой член или какой-либо другой предмет. Также вагинизм возможен при прикосновении к наружным половым органам, гинекологическом обследовании и даже при мыслях эротического содержания. Вагинизм возможен у женщин любого возраста [1].
Причины возникновения вагинизма
Причины вагинизма могут быть самыми разными. Так, например. Это может быть болезненное лишение девственности или неприятный (болезненный, насильственный) опыт полового сношения. Страх перед болью и грубое обращение полового партнера также могут привести к данной патологии.
Среди прочих причин вагинизма выделяют: страх перед беременностью, эмоциональное перенапряжение, особенности воспитания (если девочке внушают представление о сексе, как о чем-то плохом и непристойном). Иногда причиной вагинизма могут выступать инфекционные воспалительные заболевания, травмы половых органов, психические расстройства и скрытый гомосексуализм [1].
Симптомы вагинизма
Основным симптомом вагинизма является непроизвольные сжатия мышц влагалища при половом акте, прикосновениях к половым органам или мыслях эротического содержания. Женщина испытывает затруднения при использовании тампонов, а также ощущает боль и дискомфорт при половом акте. Также осложнен и гинекологический осмотр, а в ряде случаев он просто невозможен. Также имеются и определенные психологические проблемы, закомплексованность и уклонение от половых связей [1].
Диагностика вагинизма
Диагностика заболевания включает в себя проведение следующих мероприятий:
- анализ анамнеза заболевания;
- анализ анамнеза жизни пациентки. Врач интересуется условиями и возрастом начала половых отношений, сексуальным опытом пациентки;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- микроскопическое исследование гинекологического мазка;
- проведение ПЦР-диагностики на предмет наличия инфекции, передающейся половым путем;
- возможна консультация психолога, психиатра, психотерапевта или сексопатолога.
Действия пациента при подозрении на вагинизм
При наличии симптомов вагинизма женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. После обследования будет назначено соответствующее лечение.
Лечение вагинизма
Лечение вагинизма включает в себя курс психотерапии, а также консультации сексопатолога. Женщине нужно привыкнуть к касаниям в области половых органов, сначала самостоятельным, а со временем и с партнером. Начинать нужно с легких ежедневных касаний в области рядом с входом во влагалище, затем осторожно разводить половые губы и в конце концов вводить палец руки во влагалище.
Когда опасение и беспокойство от контакта с входом во влагалище уменьшатся, женщине будет легче пройти исследование у гинеколога.
Следующим шагом является введение пальца за девственную плеву. При этом одновременное натуживание или наклон вперед увеличивает отверстие и облегчает введение.
Когда введение пальца перестает вызывать дискомфорт, начинают последовательно вводить влагалищные расширители различных размеров. Это позволяет мышцам вокруг влагалища привыкнуть к мягкому давлению, не вызывая спазм. Сначала расширители женщина вводит сама, когда дискомфорт исчезает, она может позволить делать это партнеру, чтобы убедиться, что это будет безболезненно и при сексуальном возбуждении.
Когда применение расширителей проходит безболезненно, паре следует начать практиковать стимуляцию входа во влагалище и клитор половым членом, чтобы женщина привыкла к ощущению пениса на вульве.
Наконец, женщина вводит пенис партнера во влагалище частично или полностью. Она может чувствовать себя более уверенной, находясь в позиции сверху [1].
Осложнения вагинизма
При вагинизме половые контакты становятся болезненными или вовсе невозможными. Это влечет за собой определенные психологические проблемы не только у женщины, но и у ее партнера.
