Цистицеркоз - это инфекция, которая вызывается ленточным червем Taenia solium (свиной цепень), находящимся на стадии личинки.
Причины возникновения
Возбудителем цистицеркоза являются личинки (цистицерки) свиного цепня. Цистицеркоз развивается вследствие попадания в желудок человека яиц свиного цепня при употреблении в пищу зараженных продуктов (в частности, неправильно приготовленного свиного мяса), через грязные руки. Также цистицеркоз может возникать в результате забрасывания зрелых члеников свиного цепня из кишечника в желудок во время рвоты у людей, инфицированных половозрелой формой данного гельминта (в этом случае цистицеркоз развивается как осложнение тениоза).
Симптомы цистицеркоза
Инкубационный период при цистицеркозе бывает разный. У инфицированных людей симптомы данного заболевания могут не проявляться на протяжении нескольких лет.
Клиническая симптоматика при цистицеркозе напрямую зависит от локализации паразита и может включать следующие проявления: хроническую головную боль, судороги, эпилепсию (в случае периодического повторения судорожных приступов), слепоту, менингит, гидроцефалию, деменцию и другие симптомы, вызванные поражением центральной нервной системы.
При цистицеркозе головного мозга могут возникать приступы локальной (фокальной) эпилепсии, незначительные нарушения чувствительности, головокружение, парезы, легкие нарушения речи, генерализованные эпилептические припадки, разнообразные изменения психики (например, депрессия, возбуждение, галлюцинаторно-бредовые явления), интенсивная головная боль, рвота.
При расположении цистицерков в коже (цистицеркоз кожи) отмечается формирование возвышающихся опухолевидных образований. При пальпации таких образований можно определить их полостный характер. Наиболее частой локализацией паразитов при цистицеркозе кожи являются внутренние поверхности плеч, верхняя половина грудной клетки.
Диагностика
Распознаванию этого заболевания способствуют данные эпидемиологического анамнеза, а также факт наличия у пациента тениоза. Диагноз подтверждается при получении положительных результатов серологических реакций с антигенами цистицерка (иммуноферментный анализ, реакция непрямой гемагглютинации, реакция связывания комплемента).
Диагностировать цистицеркоз также помогают рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. На рентгенограмме при цистицеркозе можно выявить веретенообразные или овальные образования, которые имеют четко контурированную оболочку. Нередко они оказываются кальцифицированными.
Также при цистицеркозе головного мозга у пациента диагностируется эозинофилия цереброспинальной жидкости и крови.
Виды заболевания
В зависимости от локализации личинки паразита в теле человека, выделяют следующие формы цистицеркоза:
- цистицеркоз головного мозга (нейроцистицеркоз);
- цистицеркоз глаза;
- цистицеркоз спинного мозга;
- цистицеркоз сердца;
- цистицеркоз кожи;
- цистицеркоз легких.
Нейроцистицеркоз считается наиболее тяжелой формой цистицеркоза.
Действия пациента
Вследствие отсутствия патогномоничных симптомов цистицеркоза, человеку достаточно сложно заподозрить у себя наличие данного заболевания. Тем не менее, если человек, употреблял в пищу недостаточно обработанное либо сырое свиное мясо, он должен обязательно сообщить об этом врачу при обращении за консультацией по поводу каких-либо причин.
В случае обнаружения в испражнениях члеников гельминта, человеку требуется незамедлительно обратиться к врачу с целью исключения тениоза или другой паразитарной инвазии.
Лечение цистицеркоза
Терапия при цистицеркозе может включать проведение курса медикаментозного лечения специальными противогельминтными препаратами (в частности, празиквантелом). Также может потребоваться назначение поддерживающей терапии глюкокортикостероидами, противоэпилептическими препаратами. Кроме того, при цистицеркозе может проводиться оперативное лечение.
В целом, схема лечения при цистицеркозе зависит от локализации процесса. Например, при цистицеркозе головного мозга, как правило, проводится медикаментозное лечение сочетано с хирургическим удалением паразитов.
Осложнения
Осложнения цистицеркоза разнообразны и зависят от его формы. Так, при цистицеркозе головного мозга могут развиваться следующие осложнения: гидроцефалия, отек мозга, реактивный лептоменингит, поражение VI и VII пары черепных нервов, а также зрительных нервов. Также вследствие нейроцистицеркоза может наступить смерть (например, во время эпилептического статуса).
Характерными осложнениями цистицеркоза глаза являются снижение остроты зрения и слепота.
Профилактика цистицеркоза
Профилактика цистицеркоза предусматривает соблюдение правил гигиены, достаточную обработку продуктов питания, надлежащее приготовление мяса, в частности свинины.
