Простуда

Что такое простуда

Под термином "простуда" подразумевают ряд вирусных или бактериальных инфекций дыхательных путей. Простуду вызывают аденовирусы, риновирусы, реовирусы, а также вирусы гриппа и парагриппа. Таким образом, грипп также является ОРВИ. Если обратиться к Европейским рекомендациям по риносинуситу (EPOS), то в них под обычной простудой подразумевается риносинусит (воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух). Обусловлено это тем, что в подавляющем большинстве случаев простуда представляет собой воспаление слизистой носа с характерными для риносинусита симптомами.

Симптомы простуды

Симптомы всех ОРВИ во многом схожи: заложенность носа, кашель, боль в горле, повышенная температура тела, головная боль, иногда ломота в теле. Выраженность симптоматики и инкубационный период заболевания во многом зависит от инфекционного возбудителя. Например, если речь идет об аденовирусной инфекции, то инкубационный период может длиться до 12 суток от момента заражения. При этом высокая температура, как правило, держится в течение 5-7 дней (иногда и до 2-х недель). При риновирусной инфекции инкубационный период составляет 1-6 суток. Протекает такая инфекция, как правило, без выраженной интоксикации. Повышения температуры не наблюдается. Пониженная температура при простуде тоже может быть, и она может свидетельствовать об упадке сил.

Что касается парагриппа, то инкубационный период в данном случае составляет 2-7 дней. Для парагриппа характерно острое начало с незначительной интоксикацией, насморком и кашлем. При этом отмечается нарастание интенсивности симптомов в последующие 3-4 дня. Температура тела при парагриппе не поднимается выше 38-38,5 градусов.

Сколько длится простуда

Согласно рекомендациям EPOS, острый риносинусит (или обычная простуда) длится до 10 дней. Если симптомы сохраняются более 10 дней (или усиливаются после 5 дней), то в таком случае речь идет об остром поствирусном риносинусите, длительность которого составляет до 12 недель. Если симптоматика сохраняется более 12 недель, это уже хроническая форма риносинусита.

Как отличить простуду от гриппа

Грипп характеризуется достаточно коротким инкубационным периодом. Симптомы болезни наступают уже спустя несколько часов после заражения. Для гриппа характерно внезапное начало болезни и выраженная интоксикация. Если при аденовирусной инфекции температура не поднимается выше 38,5 градусов, то при гриппе температура часто повышается до 38-40 градусов. Кроме того, грипп сопровождается значительно более выраженной слабостью, многие пациенты отмечают боль в мышцах и ломоту в суставах. Остальные симптомы – насморк, кашель, боль в горле - присоединяются через несколько дней.

Как отличить простуду от аллергии

Иногда симптомы простуды легко спутать с аллергией. Одним из отличительных симптомов аллергии является зуд в глазах, носу, небе и ушах. При аллергической реакции, как правило, выделения из носа водянистые. При простуде – слизисто-гнойные. Кроме того, для аллергического ринита не характерна боль в околоносовых пазухах. Е

Диагностика простуды

В большинстве случаев  нет никакой необходимости идентифицировать возбудителя заболевания. В  ходе диагностики врач собирает анамнез и проводит клинический осмотр, в частности, аускультацию грудной клетки, пальпацию регионарных лимфоузлов, риноскопию, отоскопию, фарингоскопию. На основе полученных данных врач устанавливает диагноз. 

Немедикаментозное лечение простуды 

Простуда – болезнь, которая не нуждается в специальном лечении. Как правило, больной выздоравливает самостоятельно спустя несколько дней [1]. Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется обильное питье. Это позволит предотвратить обезвоживание и поможет организму быстрее справиться с интоксикацией. Рекомендуется постельный режим. Если переносить болезнь на ногах, то она может затянуться надолго. Промывание носа раствором соли имеет ограниченный положительный эффект у взрослых. Для детей эффективность такого метода не доказана. Паровые ингаляции считаются сегодня неэффективными. 

Подтверждена эффективность в лечении простуды таких  растений: 

• Миртол – отхаркивающее средство растительного происхождения. Миртол стандартизированный представляет собой смесь растительных эфирных масел.
• Цикламен европейский (альпийская фиалка) – лекарственное растение, которое используется для изготовления назальных спреев. Экстракт альпийской фиалки эффективно снимает симптомы риносинусита.
• Пеларгония очитковая – может быть использована для смягчения симптомов простуды у взрослых. Эффективность применения пеларгонии у детей пока не доказана.

Лекарства от простуды

Таблетки от простуды, капли и спреи  - то, к чему многие привыкли. И иногда без них действительно не обойтись. Предлагаем ознакомиться с доказательной базой эффективности наиболее популярных средств лечения простуды, которые в настоящее время активно используются:

• Жаропонижающие таблетки при простуде. Если у вас сильная головная боль и ломота в теле, то рекомендуется принимать при простуде нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, нимесулид (Нимесил) и анальгетики (парацетамол). Несмотря на то, что НПВП уменьшают воспаление, их нельзя рассматривать, как лекарство от простуды, влияющее на ее причину. 
• Противовирусные таблетки при простуде. Пить при простуде противовирусные препараты нецелесообразно, поскольку нет никаких доказательств эффективности таких лекарств, кроме осельтамивира (Тамифлю) и занамивира (Реленза), которые применяются против вируса гриппа. Однако даже и к этим препаратам у исследователей возникает все больше вопросов. 
• Деконгестанты. Это всем известные сосудосуживающие препараты, которые мгновенно снимают ощущение заложенности носа. Эти препараты выпускаются в виде спреев или капель для носа и достаточно широкого используются для устранения насморка. В то же время клинические исследования не показали никакого терапевтического эффекта таких препаратов при монотерапии, поэтому их НЕ рекомендуют применять ни детям, ни взрослым. 

Антибиотики при простуде 

В современных руководствах не рекомендуется начинать лечение простуды с антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев простуда возникает на фоне вирусной инфекции. Антибиотики против вирусов бессильны, а поэтому принимать их нет никакого смысла. Однако даже и при бактериальной инфекции не спешите бежать в аптеку за антибиотиком. В большинстве случаев иммунная система прекрасно справляется с патогенной бактериальной флорой и без всякой посторонней помощи. К сожалению, неконтролируемый прием антибиотиков – серьезная проблема современности. Поэтому медицинское давно пришло к выводу, что назначать антибиотики нужно только в крайних случаях. Например, одним из таких показаний служит обострение хронического риносинусита, когда налицо симптоматика бактериальной инфекции – высокая температура, сильная головная боль, заметное повышение С-реактивного белка в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При этом следует отметить, что ни гнойные выделения из носа, ни боль при наклоне вперед или боль в зубах, ни рецидив острого риносинусита не является основанием для назначения антибиотиков. Назначать антибиотики должен только врач, основываясь на критериях целесообразности такого назначения. Если врач вам назначил антибиотики без всякого объяснения, не стесняйтесь спросить его о мотивах такого решения, поскольку необоснованный прием антибактериальных препаратов недопустим.

Температура при простуде

Пить при простуде средства от температуры или не пить? Мнения врачей на этот счет однозначны – сбивать температуру нежелательно, если она не превышает отметки 38,5. Почему? Повышение температуры – это физиологический ответ организма на инфицирование. Повышение температуры приводят к активизации системы интерферона. Это особая группа белковых молекул, производимая клетками иммунной системы. Интерферон необходим организму для эффективной борьбы с вирусом. Молекула интерферона способствует скорейшей гибели зараженной вирусом клетки, тем самым не давая шанса вирусу размножиться. Если же температура поднимается выше, 38,5, то в таком случае нужны жаропонижающие средства. Если они не помогают, то вызывайте скорую помощь, поскольку дальнейшее повышение температуры опасно для жизни.

Как быстро вылечить простуду

Быстро вылечить простуду удается не всегда. Обычно насморк (с лечением или без него) длится не менее семи дней.  Чтобы простуда не затянулась, следуйте таким рекомендациям:

• Начинайте лечение простуды как можно раньше – при первых симптомах недомогания.
• Основное требование – при простуде оставайтесь дома (лучше – постельный режим) и принимайте достаточно жидкости.
• При выраженном болевом синдроме можете принимать НПВП.

При таких мерах уже спустя 36-48 часов вы должны почувствовать облегчение.

Простуда у детей

Рекомендации для детей почти такие же, как для взрослых. Лекарства от простуды для детей чаще выпускаются в жидком виде. Сиропы от температуры, кашля дети пьют охотнее, чем порошки или таблетки. Высокая температура у детей при простуде пугает взрослых. Если температура выше 38,5 не сбивается парацетамолом, ибупрофеном или нимесулидом, необходимо вызвать скорую помощь. Обеспечьте свежий воздух в комнате больного ребенка,  крепкий сон и минимум общения с гаджетами  - от них головная боль только усилится. Боль в горле снимет обильное крепкое питье или леденцы с антисептиками и обезболивающими. 

Простуда у беременных

Лечение простуды у беременных почти не отличается от рекомендаций для взрослых. Антибиотики при простуде у беременных следует применять с особой осторожностью. Предварительно необходимо посоветоваться с врачом. Если врач решит, что пора пить лекарства, то он назначит препараты, которые не оказывают негативного влияния на плод. 

Психосоматика и простуда

Частые простуды не редкость для городского населения. Если с насморком и кашлем приходится бороться каждые два-три месяца или даже чаще, то начинается поиск причин. Многие обвиняют "падение иммунитета" в частых простудах. Однако, все чаще и чаще звучит мнение о том, что это может быть проявлением психосоматического расстройства. Нельзя отрицать, что частые стрессы снижают сопротивляемость организма. Следствием могут быть частые ОРВИ. Это не означает, что вирусы или бактерии, как возбудители, в таких случаях отсутствуют. Просто при хроническом стрессе страдает наиболее слабый орган, состояние которого предрасполагает к появлению заболевания. В любом случае при стрессах и каких-то тяжелых жизненных ситуациях посещение психотерапевта будет полезным. С восстановлением психического здоровья быстрее восстановится и физическое.

Профилактика простуды

А теперь ознакомимся с основными профилактическими мерами, которые позволят нам болеть реже.

• Гигиенические меры. Многочисленные исследования показывают, что гигиенические мероприятия (такие как мытье рук с мылом) заметно снижают уровень заболеваемости, особенно среди детей младшего возраста. Вирусные частицы оседают на руках и попадают к нам в дыхательные пути, когда мы дотрагиваемся рукой лица. Поэтому врачи рекомендуют как можно реже касаться своего лица, особенно в сезон эпидемий.
• Пробиотики. Долгое время вопрос о целесообразности приема пробиотиков для профилактики простуды оставался дискуссионным. Однако метаанализ, проведенный в 2011 году, показал, что при систематическом приеме пробиотиков (например, йогуртов) снижается риск развития острых инфекций верхних дыхательных путей [2].
• Ограничение контакта с вирусом. К профилактическим мерам относятся любые другие действия, которые ограничивают контакт с вирусом. Одавайте предпочтение платежным картам и электронным расчетам и как можно меньше контактируйте с бумажными деньгами, ведь они являются источником патогенных бактерий и вирусов. Помните, что на улице заразиться ОРВИ практически невозможно. Вирусы не любят циркулирующий влажный воздух. Поэтому как можно чаще проветривайте квартиру.
• Влажная уборка помещения. Если в семье кто-то заболел, достаточно проводить ежедневную влажную уборку. Дезинфекция специальными растворами, пары которых будут раздражать дыхательные пути, излишня.  

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

НАСМОРК

ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУСИТ – ОТКУДА У ХВОРИ «НОГИ РАСТУТ»?