Потница
Потница – специфическая форма дерматита, которая проявляется в результате раздражения кожи при чрезмерной потливости.
Чаще всего этой патологией страдают грудные дети, поскольку у них еще не сформировался механизм терморегуляции. Нельзя считать потницу исключительно детским заболеванием, поскольку это состояние часто наблюдается и у взрослых людей.
Причины возникновения
- Механические факторы: раздражение кожи одеждой (тесной, давящей, грубой).
- Химические факторы: использование для стирки белья некачественных средств.
- Инфекция – стрептококковая, стафилококковая инфекция.
- Перегревание кожи (использование чрезмерно теплой одежды).
- Высокая температура воздуха (при повышенном потоотделении).
В основном поражаются участки кожи, которые недостаточно вентилируется:
• область естественных складок тела (паховая область, подмышки, коленные, локтевые сгибы);
• область под молочными железами у женщин или полных мужчин;
• область за ушами у взрослых и детей с густыми волосами;
• область между бедрами;
• области, находящиеся постоянно под одеждой (под плавками, бюстгальтером, подгузниками), повязками, бандажами.
Способствуют развитию потницы:
• синтетическая одежда, плотные ткани;
• лихорадочные состояния;
• повышенные температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью;
• травмы кожи;
• применение масел, кремов, жирных основ косметики, которые закупоривают поры;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• лишний вес.
Симптомы
Папулезная потница чаще бывает у взрослых в условиях высокой влажности воздуха и жаркого лета. При папулезном виде потницы высыпания на коже появляются в виде мелких (в среднем 1–2 мм), телесного цвета пузырьков. Пузырьки обычно возникают в области боковых поверхностей живота, груди, на руках или ногах. Кроме того, характерны шелушение, сильная сухость кожи, зуд.
Красная потница проявляется узелками и пузырьками диаметром до 2 мм, окруженные венчиком красноты, наполненными мутным содержимым. Пузырьки не сливаются, сопровождаются сильным зудом, особенно при усилении потливости, повышении температуры воздуха. Наиболее выражена такая потница в местах трения – под подгузником, между ягодицами, под грудью женщин, на внутренней поверхности бедер. Этот вид потницы чаще возникает у взрослых.
Кристаллическая потница обычно возникает у детей. Возникают белые или полупрозрачные пузырьки около 1 мм в диаметре. Пузырьки склонны к слиянию, образованию более крупных зон, могут лопаться, подсыхать, образуя шелушения и корочки, которые легко инфицируются с развитием пиодермии (гнойничков). Обычная локализация – в зоне лба, лица, на туловище, шее, могут быть на плечах, спине. Потница может сопровождаться сильным зудом, отечностью кожи, особенно у детей.
Диагностика
Обычно диагноз не представляет сложности и устанавливается по результатам жалоб и осмотра.
Виды заболевания
Выделяется три клинических подвида потницы:
• красная потница;
• папулезная потница;
• кристаллическая потница.
Действия пациента
При потнице следует обратиться к дерматологу.
Необходимо избегать перегревания: подбирать одежду соответственно погоде, поддерживать в помещении комфортную температуру (не выше 25⁰С). Лучше выбирать одежду из натуральных тканей (хлопка, шерсти, льна, шелка и др.). Рекомендуется ежедневно принимать душ, обрабатывать пораженную кожу антисептиками, смазывать специальными местными средствами для раздраженной кожи. Не следует укутывать ребенка, слишком тепло одевать.
Лечение
Необходимо обеспечить доступ воздуха к коже, поддерживать гигиену. При наличии высыпаний проводят подсушивающие мероприятия – купание или обработка кожи ватными тампонами с травами (ромашка, череда, кора дуба). При потливости в зоне естественных складок используют присыпки. В случае инфицирования кожу обрабатывают слабыми растворами антисептиков (спиртовым раствором салициловой кислоты). Для уменьшения зуда местно применяют антигистаминные мази, препараты, содержащие камфору, ментол.
При бактериальном инфицировании показано применение противомикробных средств.
При потнице не рекомендуется использование крема, масел, жирных лосьонов.
Если причиной потницы является гипергидроз (повышенное потоотделение) возможно лечение с помощью инъекций ботокса, хирургическое вмешательство. Инъекции ботокса парализуют нервные окончания потовых желез на несколько месяцев, а во время операции пересекают питающие потовую железу нервы.
Осложнения
Возможно присоединение бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.
Профилактика
• Использовать одежду из натуральных тканей;
• При повышенном потоотделении наносить на кожу простые присыпки (детские).
• Избегать перегревания;
• Поддерживать в помещении комфортную температуру воздуха;
• Обеспечить ежедневную гигиену (принимать душ, менять белье и др.).
