Подострый тиреоидит
Подострый тиреоидит – воспаление щитовидной железы, характеризующееся увеличением в крови гормонов щитовидной железы. Заболевание сопровождается болевым синдромом в шее и симптомами острой инфекции.
В основе подострого тиреоидита лежит воспалительный процесс в железе. Предположительно из-за воздействия вирусов происходит разрушение клеток щитовидной железы, вследствие чего происходит выход гормонов в кровь. После устранения вирусной инфекции функции щитовидной железы вновь восстанавливаются.
Причины возникновения
Точные причины развития подострого тиреоидита неизвестны. В настоящее время предполагается, что развитие заболевание связано с вирусными инфекциями, возможно, вирусами гриппа, аденовируса, эпидемического паротита и другими видами вирусов. Также существует и генетическая предрасположенность к заболеванию, которая реализуется при воздействии патогенных вирусных агентов.
Симптомы подострого тиреоидита
Основными симптомами при подостром тиреоидите являются:
· Болевые ощущения в области шеи. Боль может отдавать в затылок, уши или нижнюю челюсть. При поворотах головы, глотании, а также при пальпации щитовидной железы боль усиливается.
· Признаки инфекционного процесса (повышение температуры тела, усиленное потоотделение, общая слабость, снижение аппетита).
· Симптомы, возникающие вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы. У больного отмечается раздражительность, нарушение концентрации внимания и беспокойство. При повышении уровня гормонов щитовидной железы также учащается сердцебиение, возникает тремор верхних конечностей, снижается масса тела.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач оценивает такие симптомы, как боль в шее, высокая температура тела, учащенное сердцебиение, дрожь в руках, раздражительность. Врач расспрашивает у пациента, как давно и при каких обстоятельствах началось заболевание. В большинстве случаев при таком опросе врачу удается установить связь между началом подострого тиреоидита и недавно перенесенной инфекцией.
Общий осмотр больного включает в себя осмотр кожных покровов, ощупывание щитовидной железы, а также выслушивание сердца фонендоскопом.
Общий анализ крови, как правило, показывает ускоренную скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о наличие воспалительного процесса в организме. Также проводится анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы.
Среди инструментальных методов исследования проводят УЗИ щитовидной железы (для определения ее структуры и однородности).
В диагностических целях проводится терапия глюкокортикостероидами. При наличии подострого тиреоидита в первые 12-48 часов после применение глюкокортикостероидов уменьшаются боли в области шеи, а также улучшается общее самочувствие больного.
Виды заболевания
Подострый тиреоидит является одним из вариантов течения тиреоидита.
Действия пациента
Наличие симптомов подострого тиреоидита является поводом для обращения к врачу-эндокринологу.
Лечение подострого тиреоидита
При легком течении заболевания, сопровождающимся небольшой болью в шее и отсутствием симптомов интоксикации, лечения может и не потребоваться, поскольку болезнь нередко проходит самопроизвольно.
Для устранения воспалительного процесса в щитовидной железе применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженных болевых ощущениях применяются глюкокортикостероидные гормональные препараты.
Если отмечается снижение функций щитовидной железы, то необходимо проводить заместительную гормональную терапию.
Осложнения
В подавляющем большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением больного. В течение заболевания (и некоторое время после него) возможно снижение функций щитовидной железы, что требует заместительной терапии.
Профилактика подострого тиреоидита
Профилактика данного заболевания сводится к соблюдению следующих мер:
· своевременное и адекватное лечение вирусных заболеваний;
· употребление пищи, богатой клетчаткой;
· своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
