Перикардит
Перикардит – это группа заболеваний, которая включает в себя воспалительные поражения перикарда (околосердечной сумки).
Причины возникновения
В подавляющем большинстве случаев перикардит возникает на фоне других заболеваний, то есть развивается в качестве осложнения. Причинами воспалительного процесса в перикарде могут быть:
- инфекционные заболевания, в частности вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, ревматизм и туберкулез;
- аутоиммунные заболевания и аллергические реакции;
- травмы перикарда, например, при ранении сердца или при радиоактивном излучении;
- системные заболевания организма, такие как заболевания крови и соединительной ткани;
- болезни обмена веществ, в частности, подагра, гипотиреоз, почечная недостаточность и другие.
Если причину перикардита выявить не удалось, то говорят об идиопатическом перикардите. Однако, как показывает практика, такие перикардиты, скорее всего, имеют вирусное происхождение. Диагностические сложности состоят в том, что выявить и идентифицировать вирус непросто.
Симптомы
Ведущим симптомом перикардита является боль в груди. Также возможна одышка, головокружение. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
Что касается хронического перикардита, то длительное время он может протекать бессимптомно.
Диагностика
Диагностика перикардита включает в себя:
- сбор анамнеза и анализ жалоб пациента;
- общий и биохимический анализы крови;
- иммунологическое обследование;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- рентгенография грудной клетки;
- пункция перикарда и анализ перикардиального выпота.
Виды заболевания
По этиологии перикардиты бывают инфекционными, асептическими и идиопатическими. В свою очередь инфекционные перикардиты бывают ревматическими, бактериальными, туберкулезными, протозойными, вирусными и грибковыми.
Асептические (не связанные с инфекционным поражением) перикардиты бывают следующих видов:
- аллергические перикардиты;
- перикардиты, связанные с заболевания крови;
- перикардиты, связанные с болезнями соединительной ткани;
- травматические перикардиты;
- перикардиты, связанные со злокачественными опухолями;
- перикардиты, вызванные радиоактивным излучением;
- перикардиты, связанные с нарушением обмена веществ;
- перикардиты, связанные с инфарктом миокарда;
- перикардиты, связанные с приемом (как правило, длительным) некоторых лекарственных препаратов;
- перикардиты, вызванные кровотечениями в полость перикарда;
- перикардиты, вызванные гиповитаминозом.
Причина идиопатических перикардитов до сих пор не установлена. Однако часто их причиной является вирусная инфекция.
По клиническим проявлениям перикардит бывает острым, подострым и хроническим.
Действия пациента
При появлении первых симптомов перикардита необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту или кардиологу. Своевременное лечение позволит избежать осложнений.
Лечение
Лечение перикардита в первую очередь должно быть направлено на устранения заболевания, которое его вызвало. Что касается лечения непосредственно воспалительного процесса в перикарде, то для его устранения применяют следующие терапевтические мероприятия:
- Общеукрепляющая терапия – прием витаминов, иммуномодуляторов и препаратов, улучшающих обменные процессы.
- Медикаментозная терапия – применение негормональных и гормональных противовоспалительных средств и антибиотиков (при наличии инфекционного агента).
- Хирургическое лечение – показано при выраженном спаечном процессе, скоплении больших количеств жидкости в перикарде, а также при неэффективности консервативной терапии перикардита.
Осложнения
В подавляющем большинстве случаев при адекватном лечении перикардит излечивается полностью без последствий. Однако, если болезнь не лечить (или при несвоевременном лечении) возможно возникновение следующих осложнений:
- тампонада сердца;
- «панцирное сердце» - отложение солей кальция в полости сердца;
- сердечная недостаточность.
Профилактика
Специфических методов профилактики перикардитов не существует. В целом, рекомендуется проводить своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, избегать травм грудной клетки, а также вовремя обращаться к специалисту (кардиологу или терапевту) при появлении тех или иных симптомов заболевания.
