Паркинсонизм
Паркинсонизм – состояние, которое характеризуется тремором, повышенным мышечным тонусом и скованностью в движениях. Данная патология может быть связана с различными заболеваниями головного мозга.
Паркинсонизм не стоит путать с болезнью Паркинсона. Последняя является самостоятельным заболеванием, в то время как паркинсонизм может развиваться вторично на фоне других заболеваний и нарушений. Поэтому паркинсонизм считается синдромом, а не болезнью.
Причины возникновения
Развитие паркинсонизма происходит вследствие гибели нейронов, располагающихся в области черной субстанции. В этой области происходит выработка дофамина – вещества, необходимого для передачи сигналов между клетками головного мозга.
Гибель клеток черной субстанции приводит к нехватке дофамина в мозге, что и вызывает тремор и повышенный мышечный тонус.
Гибель нейронов может быть вызвана инфекционным процессом, нарушением мозгового кровообращения, отравлениями токсическими веществами, опухолями или травмами головного мозга.
Симптомы паркинсонизма
Для паркинсонизма характерно наличие следующих симптомов:
· дрожание (тремор) конечностей и головы;
· повышенный мышечный тонус;
· сгорбленная спина с согнутыми и прижатыми к туловищу руками;
· частые падения;
· нарушение походки (хождение мелкими шагами, шарканье ногами);
· медлительность в движениях;
· недостаточность мимики лица;
· монотонная тихая речь;
· эмоциональные нарушения;
· ухудшение памяти и мышления;
· повышенная жирность кожи;
· склонность к запорам;
· повышенное слюноотделение;
· другие симптомы.
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. При неврологическом осмотре врач определяет типичную симптоматику состояния: тремор, скованность движений, повышенный мышечный тонус и изменение походки.
При паркинсонизме проводят фармакологический тест. Больному дают препарат дофамина. При наличии паркинсонизма такие препараты приведут к уменьшению симптоматики.
Осмотр у психолога позволяет выявить умственные и эмоциональные нарушения.
Среди инструментальных методов исследования проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.
Виды заболевания
В зависимости от причины паркинсонизм может протекать в следующих формах:
· Постинфекционный паркинсонизм. Возникает после инфекционных заболеваний, в частности после энцефалитов, сифилиса, гриппа и других.
· Сосудистый паркинсонизм – может развиться при остром или хроническом нарушении кровообращения в мозге.
· Посттравматический – возникает вследствие черепно-мозговых травм.
· Опухолевый – развивается при опухолевых поражениях головного мозга.
· Лекарственный – развивается при приеме некоторых препаратов (часто это антипсихотические препараты).
· Токсический – развивается вследствие токсического воздействия некоторых веществ на головной мозг.
· Идиопатический – развивается по непонятным до сих пор причинам.
Действия пациента
Явление паркинсонизма требует консультации врача-невролога.
Лечение паркинсонизма
В зависимости от причин, приведших к паркинсонизму, лечение может заключаться в хирургическом удалении опухоли, прекращении действия токсинов или отмене лекарственных средств, которые приводят к появлению тремора.
Медикаментозное лечение паркинсонизма заключается в назначении препаратов, содержащих дофамин или его предшественников. Также возможно назначение препаратов, тормозящих разрушение дофамина или гибель нервных клеток черной субстанции. Для улучшения эмоционального состояния больного назначаются антидепрессанты.
Больному показана лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.
При неэффективности консервативных методов лечения прибегают к хирургическому вмешательству.
Осложнения
Паркинсонизм может привести к обездвиженности больного и неспособности ухаживать за собой. Также возможны выраженные интеллектуальные нарушения.
Профилактика паркинсонизма
Профилактика паркинсонизма сводится к своевременному лечению инфекционных заболеваний. Необходим контроль над артериальным давлением, и при необходимости принимать гипотензивные препараты. С препаратами, способными вызвать паркинсонизм, следует быть осторожными, принимать их в минимально возможных дозировках и по строгим предписаниям.
