Парапсориаз
Парапсориаз – принадлежит к группе приобретённых дерматозов неясной этиологии. Имеет характерные признаки: поверхностный характер поражений, хронические течение. резистентность к лечению.
Причины возникновения
Причины вызывающие парапсориаз окончательно не изучены. Существует мнение, что на возможность развития заболевания влияют перенесенные ранее инфекционные заболевания, имеющиеся в анамнезе больного хронические болезни, сосудистые изменениям, иммунные нарушения, аллергические реакции, дисфункции эндокринной системы, а также вирусные заболевания.
Симптомы парапсориаза
Для каждой из форм парапсориаза характерны особые проявления.
При бляшечном парапсориазе: бляшкирозово-бурого цвета, которые слебошелушаться и имеют округлые или неправильной формы очертания.
Для каплевидногопарапсориаза характерно: множественные высыпания округлой формы размером с чечевицу, в центре с чешуйчатым образованием, цвет от розоватого до бурого.
Лихеноидныйпарапсориаз проявляется в виде мелких фолликулярных папул, которые размещаются в виде полос.
Для острогопарапсориазахарактерен полиморфизм высыпаний, лихорадка, увеличениелимфатическихузлов.
Диагностика
Диагностировать парапсориаз достаточно сложно, так как его клинические проявления очень похожи на псориаз и красный плоский лишай.
На сегодняшний день не разработаны специфические тесты для диагностики парапсориаза. В данный момент для проведения диагностики проводят лабораторный анализ крови, а также проводят гистологического исследования кожи из очагов поражения.
Прогноз заболевания благоприятный.
Виды заболевания
1. Бляшечный парапсориаз. Выделяют два подвида бляшечного парапсориаза: доброкачественный мелкобляшечный и крупнобляшечный парапсориаз, который может трансформироваться в лимфому. Некоторые из пораженных участков могут иметь вид атрофированных, морщинистых и по виду напоминать смятую папирусную бумагу. Чаще всего зуд отсутствует, если же он появляется, это может свидетельствовать о развитии грибовидного микоза. На коже появляется пятна или бляшки бледно-розового цвета размером от 3 до 5 см, очертания их могут быть овальными, округлыми или иметь неправильную форму. Очаги поражения располагаются, как правило, на туловище или конечностях. Элементы высыпания не склонны к слиянию. Дерматоз имеет хронический характер.
2. Каплевидный парапсориаз. Данная форма парапсориаза проявляется в виде многочисленных высыпанием округлой формы, величиной до размера чечевицы, цвет высыпаний может варьировать от розового до светло-коричневого. Высыпания локализируются преимущественно на туловище, верхних и нижних конечностях, но могут также появляться и на других участках. Отличительной чертой данной формы парапсориаза, является присутствие трех особеннойтей: феномен облатки, феномен скрытого шелушения, симптом пурпуры. Каплевидный парапсориаз имеет хронический характер и может протекать годами.
3. Лихеноидный парапсориаз. Встречается данная форма крайне редко, характерный элемент сыпи - конусовидная папула, очертания которой имеют округлую или овальную форму, цвет папул красно-желтый или красно-коричневый. Поверхность высыпаний гладкая и слегка блестящая. Сыпь на пораженных участках имеет вид полос, которые, пересекаются между собой. Высыпания часто локализируются в области туловища и конечностей. Зуда обычно нет. Данная форма парапсориаза отличается большой резистентностью к терапии.
4. Острый парапсориаз Муха-Габермана. Отличительной чертой данной формы парапсориаза, является полиморфизм высыпаний. Высыпания могут быть: пузырьковые, папулезные, варицелеподобные, геморрагические, пустулезные, могут образовываться некротические корки, поражающие значительные участки кожи.
Начало заболевания протекает остро, в большинстве случаев регрессирует полностью, на месте высыпаний остаются рубцы. Сыпь может локализироваться не только на кожных покровах, но и возникать на слизистых оболочках полости рта и половых органов.
Действия пациента
Больному необходимо помнить, что данное заболевания требует своевременного и планомерного лечения.
Лечение парапсориаза
При каплевидной форме парапсориаза показана санация очагов инфекции, применение антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных, сосудистых, гипосенсибилизирующих препаратов.
При хронической и подострой формах парапсориаза в стадии разрешения, применяют PUVA-терапию. Данный метод основан на использовании фотоактивного вещества одновременно с облучением пораженных кожных покровов длинноволновым ультрафиолетовым излучением. Если эффект от PUVA-терапии не наступил, назначают глюкокортикостероидов в небольших дозировках.
Для наружного применения назначают глюкокортикостероидные, рассасывающие мази.
При бляшечном и лихеноидном формах парапсориазе используют те же лечебные мероприятия, что и при каплевидной форме, однако сам процесс лечения значительно усложняется..
Осложнения
У больных парапсориазом могут возникать такие осложнения: сосудистые нарушения, образование пятен на коже в местах высыпаний, образование рубцов на месте высыпаний.
Профилактика парапсориаза
Основные методы профилактики парапсориаза: санация очагов инфекции, лечении хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
