Паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития – грибковое поражение эпидермиса крупных складок кожи, которое проявляется шелушащимися пятнами розового цвета. Паховая эпидермофития часто поражает мужчин с сахарным диабетом, ожирением, повышенной потливостью. Эпидермофития у женщин встречается реже и проявляется шелушащимися пятнами с четкими очерченными краями в пахово-подмышечных складках, под грудными железами.
Причины возникновения
Паховую эпидермофитию относят к грибковым заболеваниям. Вызывают паховую трихофитию грибы Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum. Болезнь передается контактно-бытовым путем. Заразиться можно через предметы индивидуального пользования (постельное белье, полотенце, мочалка и т.п.). Паховая эпидермофития у мужчин обычно развивается после посещения бассейна, бани или общественной душевой. Факторы, способствующие возникновению заболевания:
• большая температура, влажность окружающей среды;
• повреждения поверхностного слоя кожи (мелкие ссадины, царапины);
• повышенное потоотделение;
• ожирение, которое затрудняет уход за кожей в крупных складках.
Симптомы
Первые симптомы заболевания: появление розовых пятен величиной до 1 сантиметра, сильный зуд. Пятна имеют округлую форму, их поверхность шелушится. Эти пятна постепенно увеличиваются, достигая диаметра около 10 сантиметров. Как правило, очаг поражения имеет четко отграниченные края. В центре пятна воспаление стихает, остается чистая кожа, в результате чего очаг паховой эпидермофитии имеет вид кольца. Возможен дискомфорт во время ходьбы. Пятна локализуются в паховых складках, межъягодичных складках, на поверхности бедер, подмышечных областей. В некоторых случаях процесс может затрагивать кожу области ануса, стоп, межпальцевых промежутков. Редко у мужчин поражается мошонка.
Если не проводить адекватную терапию эпидермофитии, заболевание приобретает хроническое течение. Если причиной паховой эпидермофитии являются грибы Trichophyton mentagrophytes, для клинической картины характерна ярко выраженная воспалительная реакция. При паховой эпидермофитии, вызванной грибами Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, проявления эпидермофитии выражены менее остро, характерны периоды ремиссии и обострения.
Диагностика
В большинстве случаев заболевание диагностируется при дерматологическом осмотре на основании клинической картины, места расположения сыпи. Подтвердить диагноз паховой трихофитии можно путем микроскопического исследования чешуек кожи, взятых с области повреждения.
Окончательно подтвердить диагноз можно культуральным исследованием.
Виды заболевания
По локализации процесса различают эпидермофитию:
• Паховую;
• Ногтей;
• Эпидермофитию стоп:
-стертая форма;
-интертригенозная форма;
-сквамозно-гиперкератотическая форма;
-дисгидротическая форма.
Действия пациента
При возникновении признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу для тщательного обследования и индивидуально подбора терапии.
При паховой эпидермофитии необходимо тщательное соблюдение личной гигиены, при этом особенное внимание стоит уделять участкам поражения кожи. Больной должен принимать душ ежедневно, тщательно обрабатывать складки кожи.
Полезно принятие ванн с настоем ромашки, коры дуба, чистотела, череды, которые обладают подсушивающим, противовоспалительным эффектом.
Лечение
Для лечения паховой эпидермофитии применяют местные противогрибковые препараты:
кетоконазол, оксиконазол крем, тербинафин. Пораженные участки обрабатывают 2 раза в сутки. Стандартный курс терапии составляет 3–5 недель.
При наличии значительного воспалительного процесса применяют глюкокортикострероидную мазь, антигистаминные препараты (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), антибактериальные средства (фторхинолоны, цефалоспорины).
Критериями выздоровление считают наличие отрицательных микроскопических исследований.
Осложнения
Отсутствие лечения или неадекватное лечение может приводить к развитию различных осложнений (лимфангит, лимфаденит, присоединение вторичной инфекции).
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заражения при контактах с больным. С этой целью осуществляется дезинфекция предметов обихода, контактных поверхностей, постельного белья больного человека. Следовать правилам личной гигиены должны не только больные эпидермофитией, но и все члены семьи.
Большое значение имеют соблюдение правил личной гигиены, регулярная дезинфекция бань, общественных душей, бассейнов.
