Неспецифический уретрит
Неспецифический уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное микроорганизмами, отличными от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм, микоплазм и вируса простого герпеса.
Это наиболее интересная и наименее изученная область венерологии. Научные данные о причинах неспецифического уретрита часто малоубедительны и противоречивы.
Причины возникновения
Наиболее вероятными возбудителями являются нормальная микрофлора рта (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, аденовирусы), влагалища (Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis) и прямой кишки (энтеробактерии). Иногда неспецифический уретрит обусловлен аллергической реакцией. Ряд научных исследований свидетельствуют о том, что довольно часто (до 50% случаев) у мужчин с неспецифическим уретритом выявляют признаки простатита.
На сегодняшний день мы не очень много знаем о причинах неспецифического уретрита. Возможно, что будущие научные исследования прольют больше света на эту проблему.
Симптомы
Каких-либо существенных отличий в симптомах специфического и неспецифического типа инфекции нет. При этом именно неспецифическому чаще характерны проявления, свойственные хронической фазе специфического, что объясняется длительным периодом, который проходит между заражением и моментом выявления болезни. О том, что заболевание уже переходит в хроническую стадию, могут свидетельствовать и дискомфорт при мочеиспускании, и ноющие боли в низу живота, а если неспецифический хронический уретрит не вылечить на этой стадии, то в качестве симптомов не исключено появление гноя или крови в моче и выделениях из уретры.
Хроническая стадия более всего опасна тем, что может протекать абсолютно без каких-либо симптомов. А ведь именно хроническое воспаление становится причиной таких заболеваний, как колликулит, стриктура, цистит.
Диагностика
Диагностика включает общий мазок; ПЦР или другие методы для исключения инфекции, вызванной гонококками, хламидиями, трихомонадами, уреаплазмами, микоплазмами и вирусом простого герпеса; посев отделяемого из уретры, исследование предстательной железы (пальцевое исследование, УЗИ, исследование секрета предстательной железы).
Большую роль играют сведения о половом поведении за последние несколько месяцев (незащищенные оральные и анальные половые контакты с постоянным и непостоянными половыми партнерами).
Виды заболевания
По наличию инфекции:
- инфекционный (специфический, неспецифический);
- неинфекционный (травматический, аллергический, связанный с обменными нарушениями; отдельно выделяют конгестивный уретрит, связанный с нарушением кровообращения — венозным застоем в мужских мочеполовых органах).
По течению:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Действия пациента
При наличии описанных симптомов следует обратиться к врачу.
Лечение
Лечение в большинстве случаев сводится к назначению антибиотиков (монурал), активных в отношении возбудителя, выделенного при посеве. При выявлении признаков простатита необходимо лечение простатита.
Учитывая недостаточность современных знаний о неспецифическом уретрите, лечение этого заболевания нередко оказывается малоэффективным и не удовлетворяет ни больного, ни врача.
Осложнения
Неспецифический уретрит может перейти в осложненные формы: орхоэпидидимит, сужение мочеиспускательного канала или гнойный простатит.
Профилактика
Важно поддерживать иммунитет витаминотерапией, рациональным питанием, своевременным лечением других воспалительных процессов. Особую роль играет переохлаждение и гигиена половых органов: тепло и чистота - залог их здоровья на долгие годы.
