Недостаточность митрального клапана
Недостаточность митрального клапана (или митральная недостаточность) – порок сердца, характеризующийся обратным током крови (из левого желудочка в правое предсердие) при сокращении желудочков сердца. Это самая частая разновидность нарушений клапанного аппарата сердца. Выявляется она у половины больных с различными пороками сердца. В редких случаях митральная недостаточность встречается изолированно. Как правило, она сочетается с другими пороками сердца.
Причины возникновения
Митральная недостаточность может возникать вследствие таких причин как:
- врожденная недостаточность митрального клапана, возникающая во время внутриутробного развития плода;
- приобретенная митральная недостаточность, возникающая при таких заболеваниях и состояниях, как ревматизм, инфекционный эндокардит, закрытые травмы сердца, а также оперативное лечение митрального стеноза.
Причинами развития функциональной митральной недостаточности могут быть:
- поражения сосочковых мышц;
- разрывы сухожильных нитей (хорд) сердца;
- расширения фиброзного кольца;
- дилатационная кардиомиопатия;
- миокардит;
- аневризмы;
- различные препятствия току крови из левого желудочка.
Симптомы недостаточности митрального клапана
При митральной недостаточности больного могут беспокоить следующие симптомы:
- сухой кашель, который в дальнейшем сменяется влажным (с отделением мокроты);
- одышка, возникающая вследствие застоя крови в легких;
- учащенное и/или неритмичное сердцебиение;
- повышенная утомляемость и снижение работоспособности.
Диагностика
Диагностика при митральной недостаточности включает в себя:
- анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
- физикальный осмотр;
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- иммунологический анализ крови;
- электрокардиографическое исследование;
- фонокардиограмма;
- эхокардиография;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- катетеризация полостей сердца;
- спиральная компьютерная томография;
- коронарография;
- другие методы исследования (на усмотрение врача).
Классификация
По течению митральная недостаточность бывает острой и хронической. Остра форма заболевания возникает в течение нескольких минут или часов после возникновения причины, в то время, как хроническая митральная недостаточность развивается в течение месяцев или годов.
Митральная недостаточность бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма (врожденный пролапс митрального клапана) возникает при наличии неблагоприятных факторов на плод при беременности, а приобретенная – при наличии неблагоприятных факторов, воздействующих на организм взрослого человека.
В зависимости от причины развития митральная недостаточность бывает:
- органической – связана с повреждением самого клапана;
- функциональной – может быть связана с расширением левого желудочка, изменением тонуса капилляров или же разрывом или удлинением хорд.
Действия пациента
При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.
Лечение недостаточности митрального клапана
В первую очередь необходимо проведение лечения основного заболевания, приведшего к митральной недостаточности.
При осложнениях показано проведение медикаментозного лечения. При выраженных формах недостаточности митрального клапана проводится хирургическое лечение (пластика или протезирование клапана).
Осложнения
Недостаточность митрального клапана может привести к развитию нарушений ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, вторичного инфекционного эндокардита, сердечной недостаточности и легочной гипертензии.
Профилактика недостаточности митрального клапана
Профилактика митральной недостаточности главным образом сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к развитию данной патологии. Необходим отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и избегание стрессов.
Читайте также:
- Диагностика митральных пороков сердца.
- Миниатюрные операции на сердце.
- Сосуды сердца: оздоровить, укрепить, защитить.
