Наджелудочковая тахикардия (синоним: суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия) – это патологическое состояние, которое характеризуется резким приступообразным увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). При этом очаг, вызывающий сокращения миокарда, локализуется выше желудочков сердца.
Причины возникновения
Среди причин развития наджелудочковой тахикардии выделяют сердечные и внесердечные.
Сердечные причины возникновения наджелудочковой тахикардии могут быть следующими:
- врожденные особенности проводящей системы сердца;
- пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- кардиомиопатия (патологическое состояние, которое характеризуется изменением структуры и нарушением функции сердечной мышцы);
- миокардит (воспаление мышцы сердца).
Внесердечные причины включают:
- болезни эндокринной системы (к примеру, гипертиреоз);
- легочная эмболия;
- бронхолегочные болезни (например, пневмония);
- злоупотребление алкоголем;
- дисбаланс вегетативной нервной системы.
Факторы, которые провоцируют развитие тахикардии, следующие:
- психоэмоциональное напряжение;
- физическая нагрузка;
- табакокурение;
- употребление кофе и алкоголя.
Симптомы
Симптомы наджелудочковой тахикардии включают:
- учащенное сердцебиение;
- ощущение дискомфорта в области сердца;
- общую слабость;
- головокружение;
- беспокойство;
- одышку.
Также при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии могут наблюдаться тошнота и частое мочеиспускание. Кроме того, возможны обмороки.
Диагностика
Диагностика суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии включает анализ жалоб пациента, а также анамнеза заболевания и жизни, проведение физикального осмотра, выполнение общего анализа крови (для выявления сопутствующих болезней), общего анализа мочи (также для выявления сопутствующих патологий), биохимического анализа крови (липидный профиль, уровень глюкозы, калия).
Пациенту обязательно выполняется электрокардиография. Также может выполняться суточное мониторирование электрокардиограммы с целью выявления пароксизмов (приступов) наджелудочковой тахикардии, не ощущаемых пациентом. Кроме того, показано выполнение эхокардиографии.
Виды заболевания
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия может быть предсердной и предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной).
Предсердная тахикардия может быть:
- фокусной (очаговой);
- многофокусной (множественной, хаотической).
Различают следующие виды атриовентрикулярной тахикардии:
- атриовентрикулярная реципрокная пароксизмальная тахикардия;
- атриовентрикулярная узловая реципрокная пароксизмальная тахикардия;
- очаговая (эктопическая, фокусная) пароксизмальная тахикардия.
Действия пациента
При возникновении симптомов характерных для данного заболевания (приступы учащенного сердцебиения, дискомфорта в области сердца), необходимо безотлагательное обращение к врачу (терапевту, кардиологу).
Лечение
Консервативное лечение при наджелудочковой тахикардии предусматривает использование антиаритмических препаратов (для предупреждения и для прекращения приступов). Для прекращения пароксизма наджелудочковой тахикардии антиаритмические препараты обычно вводятся внутривенно. Также для купирования пароксизма может использоваться электроимпульсная терапия.
Хирургический метод лечения при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии предусматривает радиочастотную абляцию (разрушение) источника аритмии.
Осложнения
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия может иметь следующие осложнения:
- сердечная недостаточность (развивается при продолжительном течении данного заболевания);
- мерцание (фибрилляцию) желудочков (это состояние характеризуется нерегулярным, беспорядочным и частым возбуждением и сокращением отдельных групп мышечных волокон миокарда желудочков).
Профилактика
Профилактика должна быть направлена на предупреждение развития заболеваний, способных приводить к возникновению наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. В частности, ишемической болезни сердца и миокардита (воспаления сердечной мышцы).
Профилактические мероприятия предусматривают:
- отказ от злоупотребления алкоголем, приема наркотических веществ, табакокурения;
- исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок;
- обеспечение регулярных умеренных физических нагрузок (например, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе);
- соблюдение здорового сбалансированного и рационального питания (ограниченное потребление жиров животного происхождения, жареной, острой, копченой, слишком соленой пищи; употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов);
- контроль массы тела.
