Миаз (от греч. myia - муха, другие транскрипции: myiosis, myasis) – паразитарное заболевание из группы энтомозов, причиной возникновения которого становятся личинки мух, которые проникают в ткани и полости организма человека. Данное заболевание характерно для мест с плохими санитарно-гигиеническими условиями. Эндемичные районы - Мексика, тропические районы Африки, Южной Америки, Калифорния, Новая Гвинея.
Причины возникновения
Возбудителями миазов являются личинки мух. Для человека представляют опасность такие виды: муха тумбу (Cordylobia anthropophaga), песчаная блоха (Tunga penetrans), вольфартовая муха (Wohlfahrtia magnifica); различные виды оводов, чаще всего обычно русского и овечьего.
Поражают кожные покровы представители таких родов как: Gastcrophilus, Dermatobia, Cordylobia, Hypoderma. Мочеполовую систему и пищеварительный тракт поражают представители рода Fannia. Роды Phonnia и Wohlfahrtia могут проникать в открытые раны и язвы. Глаза и носовые ходы могут поражать роды Oestrus, Cochliomyia. проникают в носовые ходы и осуществляют их инвазию.
Личинки мух достаточно стойки к воздействию различных реагентов, в том числе и химических, что обеспечивает им высокую жизнестойкость.
Симптомы
Симптомы данного поражения очень ярко выражены и в большинстве случаев протекают остро. У больного отмечаются интенсивные боли, повышение температуры, лихорадка, интоксикация, зуд кожи, некроз ткани. Симптому могут варьировать в зависимости от локации паразита.
Диагностика
В целях диагностики необходим очный осмотр врача, сбор анамнеза; обследование выделений больного, рвотных масс, открытых ран на предмет обнаружения личинок мух.
Проводится дифференциальная диагностика миаза. Также показано дополнительное консультирование других специалистов ( уролога, хирурга, офтальмолога, невролога и т.д.).
Виды заболевания
В зависимости от типа паразитирующих личинок выделяют такие виды миазов:
- случайные – развиваться вследствие внедрения личинок мух, которые случайно проникли в организм человека. Чаще всего, к ним принадлежат кишечные и мочеполовые миазы
- факультативные – возникают в результате заражения личинками мух, которые зачастую развиваются в гниющих веществах, но в редких случаях, мухи могут откладывать яйца на открытые раны и язвы на коже;
- облигатные - вызванные исключительно паразитарными личинками мух, которые являющихся паразитами человека и животных.
В зависимости от локации миазов различают:
1. Кожный или тканевой миаз. Данный тип миаза проявляется в следующих формах.
- эпидермальный миаз – личинки мух обитают в толще эпидермиса и не выходят за его пределы;
- подкожный миаз – личинки локализируются в соединительных тканях кожи, также может поражаться вторично и эпидермальный шар;
- кожный миаз - личинки мух попадают в открытые раны или язвы и начинают разъедать живую ткань (Dermatobia hominis, Cordylobia anthropophaga).
2. Миаз полостной. Личинки могут локализироваться в:
- паразитировать в теле овечьего овода (Oestrus ovis);
- полости рта, деснах, разрушая их мягкие части (Вольфартова муха);
- слуховом проходе (Вольфартова муха и пр.). Миаз обычно развивается на основе уже существующих заболеваний уха. Личинки могут повредить барабанную перепонку, среднее ухо, далее проникать в сосцевидный отросток, венозный синус и порой доходят до мозговых оболочек (вплоть до летального исхода);
- мочевом пузыре и мочевых путях (личинки рода Anthomyia (Fannia) canicularis, Muscadomestica);
- пoловыx органах (личинки Вольфартовой мух).
3. Глазной миаз (осulomyiasis) – личинки паразита могут локализироваться в конъюнктивальном мешке глаза (например, Oestrus ovis, Rhinoestrus purpureus и Вольфартовой мухи).
4. Кишечный миаз – паразитирование живых личинок мух в желудке или в кишечнике человека (Gastrophilus equi),.
Действия пациента
Пациенту необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.
Лечение
Лечение миазов зависит от локации паразита. Для терапии кожного миаза необходимо провести удаление личинок из проделываемых ими ходов, извлечь личинок и т.д.
Метод и стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от степени поражения и стадии развития процесса.
Осложнения
Могут возникать осложнения миазов, характер осложнения зависит от локации паразита и степени запущенности процесса.
Профилактика
В целях профилактики миаза необходимо придерживаться санитарно-гигиенических норм, защищать продукты питания от мух, употреблять в пищу хорошо вымытые или очищенные овощи и фрукты. Проводить своевременное лечение домашних животных и скота, если у них имеются открытые раны или язвы.
