Мегалобластная анемия
Такое заболевание как мегалобластная анемия вызывается недостатком в организме человека витамина В12 или фолиевой кислоты, которые наряду с железом принимают активное участие в синтезе эритроцитов. Развиваться дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, чаще всего, может при недостатке их в употребляемой пище или во время некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Более редкими причинами заболевания могут стать нарушения синтеза ДНК врожденного характера, приобретенные патологии синтеза ДНК и прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных, антиметаболитов, и прочих).
Причины возникновения
Наиболее часто мегалобластная анемия развивается у людей в возрасте после шестидесяти лет или у больных, которые перенесли гепатит, энтерит или рак кишечника или желудка.
Нередко мегалобластная анемия наблюдается у беременных женщин.
Симптомы
Анемия мегалобластная часто приводит к кислородному голоданию организма (к гипоксии тканей). В связи с этим, она имеет свои особые проявления и симптомы: пациент начинает часто ощущать общую слабость во всем теле, вялость, головокружения, головные боли, у него появляется одышка и начинается общая отечность и ощущения дискомфорта во всех участках тела.
Нередко анемия мегалобластная сопровождается резким снижением аппетита, тошнотой и рвотой, диареей, частыми инфекционными заболеваниями, неприятными или болевыми ощущениями в языке (может появиться чувство жжения на языке).
Во время развития мегалобластной анемии может наблюдаться нарушение пищеварения.
При анемии мегалобластной поражается и нервная система человека, часто происходит онемение конечностей.
А в результате лабораторных исследований крови можно увидеть патологически измененные эритроциты, а в костном мозге аномально крупные инородные клетки.
Диагностика
Заподозрить мегалобластную анемию врач – специалист может уже при обычном осмотре пациента и общем анализе крови. При этом обязательно учитываются жалобы пациента и анамнез заболевания.
Среди лабораторных методов диагностики широко используются общий и биохимический анализы крови и пункция костного мозга. При показаниях общего анализа крови будет выявлен макроцитоз (увеличение размеров диаметра эритроцитов), гиперхромия (завышенный цветовой показатель), тромбоцитопения и нейтропения.
При биохимическом исследовании крови можно увидеть повышенный уровень лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и билирубина. Это объясняется разрушением в селезенке эритроцитов и эритрокапиоцитов в костном мозге.
В результате пункции костного мозга будет указан высокий процент мегалобластов, которые будут составлять клеточные элементы.
Виды заболевания
1. Анемии, связанные с дефицитом цианкобаламина (витамина В12);
2. Анемии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты. Диагностические критерии В12-дефицитной анемии:
1) снижение содержания эритроцитов (менее 3,0?1012/л);
2) повышение цветового показателя (более 1,1);
3) повышение содержания гемоглобина в эритроцитах;
4) увеличение в крови количества макроцитов, появление мегалоцитов;
5) появление в костном мозге мегалобластов;
6) повышение содержания сывороточного железа (более 30,4 мкмоль на литр).
Действия пациента
В связи с этим, при проявлении каких-либо признаков или при возникновении дискомфорта необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Лечение мегалобластной анемии основной целью является полное устранение первопричины заболевания. В первую очередь, должен быть откорректирован рацион питания пациента (для больного составляется специальная диета, в рацин которой обязательно входят такие продукты, как: мясо, печень, листовые овощи, фрукты), отменяются лекарства, которые вызывают данный вид анемии и принмались пациентом долгое время, и проводится лечение тех заболеваний, которые спровоцировали развитие мегалобластной анемии.
Осложнения
Осложнения мегалобластной анемии сравнительно немногочисленны: карцинома желудка, болезни желчного пузыря, подагра, тромбоз глубоких вен, в редких случаях – кровоизлияние в сетчатку и развитие некоторых сопутствующих заболеваний.
Профилактика
В профилактические методы анемии меголабластной входит правильное питание и отказ от вредных привычек (употребление алкоголя и курения), которые часто являются первопричинами заболевания. Рацион питания должен быть составлен так, чтобы через еду в организм поступало необходимое для здоровья количество фолиевой кислоты и витамина В12.
Людям, которые входят в группу риска заболевания анемией мегалобластной нельзя назначать лекарственные препараты, которые могут спровоцировать данное заболевание. Важно помнить, что все инфекционные заболевания могут вызвать патологические изменения в крови, поэтому стоит принимать профилактические меры против данного вида заболеваний, соблюдать личную гигиену и проводить тщательную санитарную уборку помещения.
