Кератома (Старческая бородавка)
Кератома – преимущественно доброкачественное возрастное изменение кожи, которое возникает в результате стремительного разрастания рогового слоя эпителия кожи. Заболевание чаще всего развивается у людей в возрасте старше 40 лет. Кератомы могут быть единичными и множественными. Размеры кератомы обычно составляют 1–2 см. В некоторых случаях кератомы могут отпадать самостоятельно.
Причины возникновения
Основной причиной принято считать избыточное пребывание под действием прямых солнечных лучей.
Симптомы
Первым симптомом заболевания является появление на коже пятна сероватого или кофейного цвета, которое шелушится и незначительно выступает над поверхностью кожи. Через время пятно увеличивается в размерах, а верхний роговой слой преобразуется в плотные корки, которые тоже могут шелушиться и отрываться, вызывая кровотечение и болезненные ощущения. Кератома бывает множественной. Поражаются обычно открытые участки тела. Старческая кератома проявляться на коже в виде желтоватого или коричневатого пятна небольшого размера. Пятно постепенно пигментируется и приобретает красноватый или коричневый цвет. При этом оно растет и происходит его инфильтрация, что приводит к образованию папулы (узелка). Папула имеет на своей поверхности мелкие углубления, напоминающие наперсток. Со временем старческая кератома приобретает вид выпуклой округлой бляшки, покрытой роговыми чешуйками. На поверхности такой бляшки образуются множественные роговые кисты, а под чешуйками кератомы выявляется инфильтрированная и кровоточащая поверхность. Кератома может озлокачествляться и переходить в плоскоклеточный рак.
Диагностика
Для определения кератомы необходим визуальный осмотр специалистом-дерматологом. Уточнить диагноз помогает дерматоскопия (осмотр под увеличением). При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию, сиаскопию и ультразвуковое исследование образования. В случае удаления кератомы необходимо выполнить гистологическое исследование.
Виды заболевания
• Кератома сенильная
Сенильная кератома, как правило, является множественным образованием серого или белого цвета. Такая кератома со временем покрывается коркой, увеличивается в размере и имеет склонность к воспалению. Сенильную кератому обычно обнаруживают у людей в возрасте старше 30 лет. Областями поражения являются тыльная сторона кистей лицо, шея, реже – груди, спина, живот, предплечья, голени.
• Кератома себорейная
Себорейная кератома проявляется в виде пятна на коже, коричневатого или желтого цвета. Со временем себорейная кератома растет, покрывается трещинами и темнеет. Это самый опасный вид кератом. Кроме того, что она постоянно шелушится, зудит и может вызывать болевые ощущения, эта кератома способна самостоятельно отпадать и кровоточить. Если себорейная кератома отпала, необходимо немедленно обратиться врачу для предотвращения проникновения инфекции и других осложнений.
• Кератома роговая
Данный вид кератомы развиваться линейно и может быть разной формы. В большинстве случаев проявляется в множественном числе. Роговая кератома наиболее подвержена злокачественному перерождению, поэтому их удаляют на ранней стадии.
• Солнечная кератома
Развивается в виде множественных очагов, которые покрываются серыми чешуйкам. Чаще проявляется у мужчин на открытых для солнечных лучей участках кожи.
• Фолликулярная кератома
Встречается редко. Обычно проявляется у женщин в виде узелков розоватого или сероватого цветов. Имеет размеры до 1,5 см. Излюбленной локализацией является волосистая часть головы, верхняя губа.
Действия пациента
При появлении на теле кератомы стоит ограничить пребывание на солнце без одежды. Важно не забывать про солнцезащитный крем. Рекомендуется не загорать вообще или заклеивать кератому лейкопластырем.
Всегда нужно помнить, что самостоятельная расправа с кератомой очень опасна и может спровоцировать перерождение новообразования в злокачественную опухоль. Для удаления кератомы следует обратиться к врачу-дерматологу.
Лечение
Кератому удаляют при помощи лазера, радиоволнового метода, электрокоагуляции, криодеструкции, путем хирургического иссечения или применением лекарственных веществ.
Осложнения
Сама по себе кератома не опасна и человек может прожить с ней всю жизнь. Однако, в редких случаях, возможно преобразование кератомы в злокачественную опухоль. Предвидеть озлокачествление невозможно, поэтому рекомендуется удалять такие опухоли сразу.
Профилактика
Для предупреждения развития кератомы рекомендуется покрывать одеждой открытые участки кожи (голову, плечи, шею) при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами.
