Катаракта
Катаракта – это помутнение оптической линзы глаза – хрусталика.
Причины возникновения катаракты
Факторы, которые могут способствовать развитию катаракты:
- генетический фактор;
- травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы);
- перенесенные ранее глазные заболевания (глаукома, близорукость высоких степеней);
- эндокринные нарушения (авитаминоз, нарушение обмена веществ, сахарный диабет);
- воздействие облучения (лучевое, СВЧ, ультрафиолетовое облучение);
- в результате длительного приема лекарственных средств;
- воздействие радиации;
- плохая экология;
- отравление токсическими веществами (нафталином, динитрофенолом, ртутью, спорыньей, таллием);
- курение.
Также критическим фактором риска развития катаракты является возраст пациента. Первые помутнения в хрусталике происходят, как правило, уже после 40-50 лет. У больных в возрастной группе после 65 лет у 50% от общего количества пациентов, отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя это может не иметь клинических проявлений..
Симптомы катаракты
Характер клинической картины зависит от степени катаракты.
К основным симптомам катаракты относятся:
- двоение в глазу при одном закрытом глазе;
- расплывчатое, туманное изображения, которое не поддается коррекции при помощи очков;
- возникает близорукость;
- ощущение бликов и вспышек в глазу, чаще всего проявляется в ночное время;
- высокая чувствительность глаза к свету, особенно характерно в ночное время;
- появление ореолов вокруг источников света;
- ухудшение цветового восприятия.
Диагностика
Диагностика катаракты является достаточно непростой задачей. Так как, порой, при выраженном помутнении хрусталика, достаточно сложно, а иногда невозможно, провести исследование состояния стекловидного тела и сетчатки при помощи набора стандартных офтальмологических методов. В связи с этим, необходимо комплексное обследование больного с использованием ряда дополнительных, специализированных методов.
Методы исследования катаракты:
- стандартные методы офтальмологического обследования;
- визометрия (определение остроты зрения);
- периметрия (определение полей зрения);
- тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- биомикроскопия (исследование переднего отрезка глаза);
- офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
- исследование энтопических феноменов;
- рефрактометрия;
- офтальмометрия;
- определение передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока, мотодом УЗИ сканирования в А-режиме;
- электрофизиологические методы исследования;
- УЗИ глазного яблока в В-режиме;
- ультразвуковая биомикроскопия;
- денситометрия;
- эндотелиальная биомикроскопия.
Виды заболевания
Выделяют следующие стадии возрастной катаракты:
1. Начальная катаракта - помутнение хрусталика появляется вне оптической зоны, а локализируется по периферии.
2. Незрелая катаракта - процесс помутнения хрусталика продвигается дальше с периферии в центральную оптическую зону. Для этой стадии катаракты характерно снижение остроты зрения.
3. Зрелая катаракта – помутнения занимают уже всю область хрусталика. Острота зрения снижена до уровня светоощущения.
4. Перезрелая катаракта – процесс прогрессирует, происходит распад волокон хрусталика, вещество хрусталика разжижается, он приобретает однородный молочно-белый оттенок.
Действия пациента
Постановкой диагноза занимается только врач-офтальмолог после проведения необходимых диагностических мероприятий. При обнаружении у себя или своих близких, характерных симптомов катаракты, следует обратится к профильному специалисту для проведения необходимой диагностики и выбора метода лечения.
Лечение катаракты
В целях лечения катаракты применяются два основных метода: консервативное или хирургическое лечение. При медикаментозном (консервативном) методе лечения, больному назначаются витаминные капли и аминокислоты (тауфон).
Хирургический метод является более радикальным и практически единственно эффективным.
Хирургическое лечение основано на замене помутневшего хрусталика на новый – искусственный хрусталик. К наиболее современному методу лечения катаракты принадлежит ультразвуковая факоэмульсификация. После использования данного метода лечения у 95% больных отмечается улучшение зрения. В ходе операции также происходит замена хрусталика, но данный метод имеет более низкую степень травматичности для пациента.
Осложнения
При запущенной форме катаракты, а также без проведения лечения, возможно развитие слепоты.
Профилактика катаракты
Чрезвычайно важна ранняя диагностика. Рекомендуется проходить профилактические осмотры у офтальмолога каждые 2 года всем пациентам до 65 лет и 1 раз в год для лиц старше 65 лет.
Универсальных методов профилактики, как и медикаментозного лечения катаракты, на сегодня, не разработано. Рекомендуется отказаться от курения и сбалансировать рацион питания, в целях снижения риска развития катаракты.
