Катаплексия – это патологическое состояние, характеризующееся кратковременной утратой мышечного тонуса, которое сопровождается падением без потери сознания. Возникновение катаплексии, как правило, связано с сильными эмоциональными переживаниями, зачастую положительного характера, реже - отрицательного. Так, при катаплексии человек может упасть во время смеха.
Катаплексия обычно выступает симптомом нарколепсии.
Причины возникновения
К причинам катаплексии принято относить:
- нарколепсию и прочие нарушения сна;
- интенсивные эмоциональные переживания;
- органические поражения структур головного мозга;
- интоксикацию организма;
- черепно-мозговые травмы.
Факторами риска возникновения катаплексии считаются:
- длительное злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
- пребывание в зоне катастроф, военных действий;
- пребывание в роли жертвы грабежа, нападения;
- такие травмирующие факторы, как падение с высоты, попадание в аварии и прочие.
Симптомы
Катаплексия обычно проявляется падением на фоне сильных эмоциональных переживаний, зачастую положительного характера.
Во время приступа катаплексии голова пациента может свешиваться, руки опускаться, ноги подгибаться, при этом он не может устоять и падает. Сознание пациента во время приступа сохранено. Отмечается слабость в ногах, неспособность шевелить головой или конечностями. Длительность приступа, как правило, составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Только в очень редких случаях отмечаются более продолжительные приступы.
Также во время приступа катаплексии обычно отмечается покраснение лица, повышение потоотделения, замедление сердцебиения, а также амимия (обездвиженность) мимических мышц лица.
Приступ катаплексии наиболее часто возникает при смехе, реже – при неожиданной радости, изредка - при страхе, гневе, а также при плаче. Приступ катаплексии также может наблюдаться при удивлении или неожиданном прикосновении.
Диагностика
При периодическом возникновении приступов катаплексии пациенту необходимо провести тщательный анализ данных анамнеза, жалоб, а также медицинский осмотр (включая осмотр врачом-неврологом).
Также пациенту может потребоваться выполнение электроэнцефалографии, магнитно-резонансной томография и/или компьютерной томографии.
Виды заболевания
Можно условно выделить следующие формы катаплексии:
- общая (тотальная) – характеризуется полной потерей мышечного тонуса и падением пациента во время приступа;
- частичная (парциальная) – характеризуется потерей тонуса отдельных групп мышц (например, рук, шеи, ног), при этом пациент не падает, однако возможно опрокидывание головы, подкашивание ног, свисание рук;
- катаплексия пробуждения (или сонный паралич) – представляет собой невозможность осуществления даже мелких движений на первых минутах после пробуждения от сна.
Действия пациента
В случае появления симптомов, характерных для данной патологии, требуется обратиться за консультацией к врачу. Длительное отсутствие лечения способно вызвать увеличение частоты возникновения приступов катаплексии. В свою очередь продолжительное течение катаплексии с частым развитием приступов может существенно ухудшить качество жизни пациента и привести к утрате трудоспособности.
Лечение
В большинстве случаев при устранении основного заболевания (в частности, расстройства сна), устраняются и приступы катаплексии.
В первую очередь лечение при катаплексии предусматривает регуляцию режима сна-бодрствования. Также возможно проведение медикаментозного лечения: пациенту назначаются седативные (успокоительные) препараты, транквилизаторы, а также снотворные средства. Кроме того, может проводиться лечебный сон и психотерапевтические методы коррекции данного расстройства.
Осложнения
Во время падений при приступах катаплексии пациенты могут получать различные травмы, вплоть до переломов костей и черепно-мозговых травм.
Профилактика
В качестве профилактических мер при катаплексии рекомендуется исключить употребление кофеина, алкоголя и прочих психоактивных веществ, а также отказаться от табакокурения. Регулирование режима сна и бодрствования, труда и отдыха, коррекция режима и рациона питания, регулярная ежедневная умеренная физическая нагрузка помогают предотвратить возникновение нарушений сна и катаплексии либо облегчить ее течение. Также профилактика возникновения приступов катаплексии может включать применение успокоительных лекарственных препаратов в случае пребывания в психотравмирующих стрессогенных ситуациях.
В целом, комплексное и полноценное лечение основной болезни, которая способна привести к возникновению катаплексии, позволяет предупредить ее развитие.
