Карцинома молочной железы (синоним: рак молочной железы) представляет собой злокачественную опухоль, которая возникает из ткани молочной железы. Эта опухоль характеризуется быстрым ростом, поражением лимфатических узлов и метастазированием (распространением в другие органы).
Причины возникновения
Среди причин возникновения карциномы молочной железы выделяют следующие:
- гормональные факторы (включают гормональный дисбаланс, поздний климакс, ранее менархе, бесплодие, прием гормональных препаратов с высокими дозами эстрогена, отсутствие грудного вскармливания);
- возраст (риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом);
- генетические факторы (повышение вероятности возникновения рака молочной железы наблюдается, если родственницы имели данную патологию);
- доброкачественные болезни молочных желез (киста молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия, внутрипротоковый папилломатоз).
Кроме того, в развитии данного заболевания играют роль и другие факторы:
- ожирение;
- алиментарный фактор (употребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания жиров животного происхождения);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- воспалительные болезни молочной железы (мастит);
- повышенный уровень облучения (частые рентгенологические исследования органов грудной клетки).
Симптомы карциномы молочной железы
При данном заболевании может отмечаться уплотнение, узелок или припухлость в молочной железе, изменение ее формы или очертания, появление чувства дискомфорта или боли в ней. Также характерно шелушение, втяжение и/или сморщивание кожи молочной железы, появление выделений из соска и его втяжение. Кроме того, в области соска может возникать припухлость или уплотнение.
В подмышечной впадине возможно образование уплотнения и припухлости.
Симптомы, которые обусловлены метастазированием опухоли, включают кровохарканье и кашель, патологические переломы, боли в костях, желтуху, а также неврологические нарушения (головная боль, судорожные припадки, нарушение координации движений).
Неспецифические признаки опухолевой интоксикации включают утрату аппетита, слабость, потерю веса, быструю утомляемость, общее недомогание. Также обычно возникает анемия и наблюдается повышение СОЭ.
Диагностика
Обязателен осмотр маммологом. Необходимой является маммография (рентгенологическое исследование молочной железы) и УЗИ молочных желез. Также проводится определение онкомаркеров в крови (CA 15-3), биопсия опухоли с последующем гистологическое исследованием.
Иммуногистихомическое исследование позволяет определить чувствительность опухоли к определенным гормонам (прогестерону, эстрогену). Возможно выполнение дуктографии (рентгенологическое исследование протоков молочной железы).
Также с целью выявления метастазов выполняется рентгенография органов грудной клетки, УЗИ подмышечных лимфатических узлов и органов брюшной полости.
Виды заболевания
В зависимости от формы роста карциномы молочной железы различают:
- узловую форму (встречается чаще всего и характеризуется формированием плотного узелка);
- диффузную форму (может быть псевдовоспалительной (маститоподобной), рожистоподобной, панцирной).
В зависимости от размеров опухоли и развития онкологического процесса выделяют такие стадии карциномы молочной железы:
1 стадия – опухоль небольших размеров, в подмышечных лимфатических узлах метастазы отсутствуют;
2 стадия – опухоль небольшая, но определяются метастазы в подмышечных лимфатических узлах либо метастазы отсутствуют, однако размер опухоли составляет 2 - 5 см в диаметре;
3 стадия – опухоль имеет размер более 5 см в диаметре, определяются метастазы в лимфатических узлах;
4 стадия – опухоль может иметь различные размеры, однако обнаруживаются метастазы в отдаленных органах – печени, костях, головном мозге, легких.
Действия пациента
Необходимым является своевременное обращение к врачу, так как чем раньше обнаруживается рак молочной железы и проводится терапия, тем больше вероятность полного излечения. Поэтому каждая женщина должна регулярно проводить самообследование, а в случае обнаружения каких-либо отклонений – посетить доктора.
Лечение карциномы молочной железы
При раке молочной железы проводится хирургическая операция, объемы которой зависят от стадии болезни (например, возможно удаление участка молочной железы с опухолью и подмышечных лимфатических узлов со стороны поражения). Кроме того, проводится химиотерапия (применяются цитостатические препараты) и лучевая терапия.
Осложнения
Осложнения включают:
- прогрессирование онкологического процесса (прорастание опухоли в соседние ткани, ее увеличение в размерах);
- кровотечение из опухоли;
- метастазирование опухоли в другие органы;
- воспаление опухоли и окружающих тканей.
Осложнения, которые вызваны метастазированием, проявляются в виде нарушения функции и поражения тех органов, в которых присутствуют метастазы опухоли.
Профилактика карциномы молочной железы
Профилактика рака молочной железы включает:
- своевременное обнаружение и терапию доброкачественных болезней молочной железы;
- своевременную и адекватную коррекцию гормональных нарушений;
- регулярное самообследование молочных желез;
- регулярную маммографию (у женщин старше 45 лет);
- регулярное посещение гинеколога, маммолога;
- планирование беременности (предотвращение абортов), беременность, роды и грудное вскармливание;
- отказ от вредных привычек и соблюдение здорового образа.
