Хронический синусит – это воспаление пазух носа. Занимают одно из лидирующих мест среди ЛОР-заболеваний и среди детей, и среди взрослых. Преобладает хронический полисинусит, который значительно ухудшает качество жизни, т.к. представляет собой обширное воспаление сразу нескольких носовых полостей.
Причины возникновения
К основным причинам образования хронического синусита можно отнести:
- недолеченные респираторные заболевания или некорректная терапия антибактериальными препаратами;
- патологические процессы в полости носа: новообразования, продолжительно находящиеся в носовых ходах инородные тела, искривление перегородки носа и т.п. Все это может нарушать проходимость в носовой полости;
- увеличение аденоидов (нередкая причина синуситов у детей);
- опухоли и полипы в носу. Подобные разрастания тканей способны нарушать слизистую оболочку и перекрывать носовые ходы, что вызывает хронический полипозный синусит;
- аллергические реакции, которые влекут за собой отек в носовой полости;
- травмы лица. Различные переломы лицевых костей способны спровоцировать непроходимость в носовой полости;
- нарушение иммунной системы, в том числе и врожденная иммунная недостаточность.
Также вероятность развития хронического синусита повышается при продолжительном воздействии сигаретного дыма и промышленных токсинов. Также факторами риска являются: гиперчувствительность к аспирину, хронические заболевания легких, осложнения муковисцидоза, бронхиальная астма, СПИД, ВИЧ и т.п.
Симптомы
- слизисто-гнойное отделяемое из носа;
- ринорея;
- затруднение носового дыхания;
- гиперемия, болезненность при пальпации и отек лица;
- гипосмия, аносмия;
- наличие «малых» симптомов:
- головная боль;
- чувство давления и боли в ушах;
- неприятный запах изо рта (халитоз);
- зубная боль;
- лихорадка;
- кашель;
- слабость, повышенная утомляемость;
- продолжительность симптомов;
- наличие обострений и факторов, облегчающих состояние;
- наличие в анамнезе оперативных вмешательств на околоносовых пазухах;
- терапия, применяемая ранее и в настоящий момент и ее эффективность;
- наличие сопутствующих заболеваний, таких как бронхиальная астма, иммунодефициты, а также отягощенный аллергологический анамнез.
Диагностика
Врач должен будет сначала осмотреть ваш нос и горло, чтобы обнаружить признаки воспаления. Также применяются такие методы исследования, как:
- Назальная эндоскопия.
- Визуализация.
- Посев.
- Проба на аллергию.
Виды заболевания
По течению заболевания выделяют следующие виды синуситов:
- острый;
- хронический.
В зависимости от характера воспалительного процесса в придаточных пазухах различают две формы синусита:
- экссудативная;
- продуктивная.
По причине возникновения болезни:
- вирусный синусит
- бактериальный синусит
- грибковый синусит
- аллергический синусит
- травматический синусит
Действия пациента
Если вы заметили у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу
Лечение
Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).
При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется антибактериальная терапия (биопарокс, изофра) в комплексе с назальными спреями (назонекс и др) и хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.
Осложнения
При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.
Профилактика
- лечение основного заболевания (поражения зубов, острый насморк, грипп);
- устранение располагающих к болезни, факторов (лечение ринита, устранение искривления носовой перегородки).
