Хронический ларингит
Хронический ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, протекающее в хронической форме. Чаще всего хронический ларингит встречается у мужчин старше 40 лет.
Причины возникновения
Зачастую причинами хронической формы ларингита являются:
- Профессия, связанная с работой с химическими веществами или работа в запыленных помещениях.
- Курение и/или злоупотребление алкогольными напитками.
- Аллергические заболевания.
- Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Например, хронический ларингит может быть вызван хроническим тонзиллитом или хроническим гайморитом.
- Хронические заболевания, способствующие снижению защитных свойств организма (например, сахарный диабет, хронические заболевание почек, печени и сердечно-сосудистой системы).
- Нарушение дыхания через нос.
- Нарушение гормонального фона.
- Неблагоприятные климатические условия.
- Гастро-эзофагеальный рефлюкс.
- Чрезмерные голосовые нагрузки.
- Продолжительный парез гортани (может привести к атрофическому ларингиту).
- Продолжительная интубация трахеи.
- Другие причины.
Симптомы хронического ларингита
Основными симптомами хронического ларингита являются:
- охриплость;
- наступление быстрой утомляемости при разговорах;
- изменения в тембре голоса;
- кашель (особенно в утреннее время);
- першение и дискомфорт в горле;
- сухость в горле;
- ощущение комка в горле;
- болевые ощущения в горле при разговорах;
- одышка и осложненное дыхание (вплоть до развития дыхательной недостаточности). Данный симптом может развиться при отечно-полипозном хроническом ларингите.
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Ларингоскопию врач проводит с помощью специального гортанного зеркала или эндоскопов. В большинстве случаев при ларингоскопии врач отмечает двустороннее поражение гортани.
Для исследования движения голосовых связок проводится стробоскопия. Этот диагностический метод позволяет определить неподвижные участки, а также нарушение колебаний голосовых связок.
В спорных случаях показано проведение компьютерной томографии. При гиперпластическом ларингите в ряде случаев необходимо проведение биопсии.
Виды заболевания
Выделяют следующие формы хронического ларингита:
- хронический катаральный ларингит. Это поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани, протекающее на протяжении длительного времени. Как правило, болезнь протекает с частыми обострениями, симптомы которых напоминают острый ларингит;
- хронический атрофический ларингит. Данное заболевание характеризуется истончением слизистой оболочки гортани. Как правило, хронический атрофический ларингит развивается в пожилом возрасте или под воздействием вредоносных факторов (табачный дым, запыленность воздуха, действие радиации и другие);
- хронический гиперпластический ларингит. Данная форма заболевания характеризуется разрастанием слизистой гортани в некоторых участках (ограниченная форма) или повсеместно (диффузная форма). Хронический гиперпластический ларингит принято считать предраковым состоянием.
Действия пациента
При появлении симптомов ларингита необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.
Лечение хронического ларингита
Лечение хронического ларингита сводится к соблюдению следующих мероприятий:
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- соблюдение рациональных голосовых нагрузок;
- уменьшение контактов с едкими, летучими веществами;
- устранение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способных привести к развитию хронического ларингита;
- восстановление нормального носового дыхания;
- пребывание в сухом морском климате;
- коррекция нарушений гормонального фона;
- местное лечение в виде ингаляций и вливаний лекарственных растворов (эреспал и др);
- голосовые и дыхательные упражнения;
- трахеотомия – проводится при угрозе удушья;
- хирургическое лечение (при ограниченных формах гиперпластического хронического ларингита).
Осложнения
Осложнениями при хроническом ларингите могут быть:
- опухолевые заболевания;
- развитие доброкачественных опухолей гортани;
- стеноз гортани;
- нарушение подвижности гортани.
Профилактика хронического ларингита
Профилактика хронического ларингита сводится к своевременному и адекватному лечению острого ларингита. Отказ от курения, избегание контактов с раздражающими веществами, а также соблюдение голосового режима заметно снижают вероятность развития заболевания.
