Холинергическая крапивница - кожный дерматит аллергического характера, возникает вследствие чувствительности иммунной системы человека к медиатору ацетилхолину. Характерным проявлением является образование на кожных покровах волдырей бледно-розового цвета, которые сильно зудят.
Причины возникновения
Провоцирует развитие холинергической крапивницы нейромедиатор ацетилхолин. Посредством ацетилхолина, осуществляется регуляция нервно-мышечной деятельности организма человека.
Главным условием развития холинергической крапивницы является генетическая предрасположенность человека к аллергии и повышенная выработка в организме ацетилхолина. Сверхпродуцирование ацетилхолина провоцирует обострения хронических заболеваний, в частности болезней ЖКТ, сосудистой и эндокринной систем
Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:
- стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки;
- повышенное потоотделение как следствие особенностей организма или при высоких физических нагрузках;
- при перегреве (длительное пребывание в парной, горячей ванне и т.п.).
Симптомы холинергической крапивницы
На коже больного образуются волдыри красноватого оттенка в центре и более насыщенного к краям, диаметром 3-4 мм, по своему виду напоминают ожоги крапивой. Кроме внешнего характерного проявления существуют дополнительные признаки:
- на пораженных участках наблюдается сильный зуд и жжение;
- у больного повышается температуры тела;
- могут возникать тошнота, рвота, диарея.
Отличительной чертой от большинства видов аллергических реакций, является то, что определить холинергическую крапивницу не сложно. Для диагностики используют провокационную пробу (в организм больного вводят синтетическое вещество сходное по своему составу с ацетилхолином), а также с использованием подтверждающего фактора (руки больного погружают в горячую воду). Постановка диагноза осуществляется в случае проявления пузырьков и отеков после провокационной пробы. Дополнительно проводят анализ крови на аллергены, в целях исключения других факторов вызывающих крапивницу.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза применяют кожную пробу, для этого больному вводится препарат, по химическому составу, идентичный ацетилхолину.
Для проведения кожной пробы используется карбохолин 0,01 мл, его вводятподкожно. Спустя 15-20 минут проводят оценку размера пятна, если размер пятна до 7-8 мм – это вариант нормы, аллергическое пятно свыше 15 мм указывает на холинергическую причину высыпаний на коже.
Также, в целях диагностики, используют провоцирующие факторы - искусственная стимуляция аллергической реакции. Для этого необходимо, что бы пациент опустил на несколько минут руки в воду, температура которой равна 42-45°C. Если причиной высыпаний является холинергическая крапивница, то в течение 2-3 минут на руках у больного появятся волдыри, кожа покраснеет и на ней образуется отек.
Больному следует сдать анализ крови на аллергены, что бы исключить другие факторы, которые могли послужить причиной высыпания.
Важным фактором в диагностике данного заболевания есть обследование у узкопрофильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и т. п. Потому что холинергическая крапивница часто провоцируют системные заболевания, а их диагностирование и лечение необходимо для того, чтобы дальнейшая терапия крапивницы была эффективной.
Виды заболевания
Данной классификации не предоставлено.
Действия пациента
Пациенту необходимо обратиться к аллергологу, а также пройти обследование у узкопрофильных специалистов.
Лечение холинергической крапивницы
Методы лечения холинергической крапивницы предусматривают местную терапию, использование гелей и мазей. Препараты для лечения данного заболевания имеют в своем составе экстракт красавки и атропин, действие которых направленно на подавление активности ацетилхолина. Применение антигистаминных лекарственных средств малоэффективно, так как аллергическая реакция происходит из-за вещества, которое продуцирует сам организм.
Выбор средств и методов лечения определяет лечащий врач, потому что при самолечении могут быть осложнения в виде других аллергических реакций. В случае возникновения осложнений симптоматика усугубляется ринитом, кашлем, головными болями, конъюнктивитом. Данные проявления требуют отдельной терапии при помощью антигистаминных лекарственных средств и витаминных комплексов.
В некоторых случаях аллергия может провоцировать раздражительность и бессонницу, при этих симптомах необходимо назначение кортикостероидов и седативных препаратов. Также следует пройти дополнительное обследование и провести лечение хронических заболеваний.
Осложнения
Не описано.
Профилактика холинергической крапивницы
Тем пациентам, кому была диагностирована холинергическая крапивница, необходимо соблюдать следующие правила в целях профилактики ее рецидивов:
- полностью исключить из рациона питания острую и пряную пищу, отказаться от горячих напитков и алкоголя;
- принимая ванну или душ, придерживаться температурного режима – температура воды не должна превышать 36-37°C;
- необходимо уменьшить количество стрессов и нормализовать образ жизни;
- при ожидаемых стрессовых ситуациях (экзамен и т.п.) принять успокоительное средство назначенное врачом;
- регулярный прием витаминов, укрепление иммунитета организма закаливанием, прогулками на свежем воздухе;
- своевременное и корректное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
- при занятии спортом или при любых физических нагрузках, необходимо соблюдать такое правило: необходимо прекратить физическую работу до появления сильного потоотделения, возможно, стоит сделать перерыв, умыться водой и отдохнуть.
