Холестероз желчного пузыря

 

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря – заболевание, связанное с нарушением обмена липидов в организме. Патологический процесс приводит к излишнему накоплению холестерина в стенках желчного пузыря и нарушению его функций. При этом воспалительный процесс отсутствует.

Чаще всего заболевание отмечается у женщин среднего возраста на фоне атеросклеротических изменений. В ряде случаев холестероз рассматривается как стадия желчнокаменной болезни.

Причины возникновения

Точные причины данного заболевания остаются неизвестными. Холестероз желчного пузыря может возникать вследствие следующих заболеваний и нарушений:

· нарушение жирового обмена в организме (дислипидемия);

· заболевания обмена веществ, в частности сахарный диабет;

· гипотиреоз;

· неалкогольная жировая болезнь печени;

· ожирение, особенно абдоминальное;

· желчнокаменная болезнь;

· синдром избыточного бактериального роста.

Симптомы холестероза желчного пузыря

Основными симптомами холестероза желчного пузыря являются:

· дискомфорт или боль в правом подреберье. Неприятные ощущения усиливаются после приема жирной пищи. Чаще всего боль возникает в вечернее или ночное время;

· тошнота на фоне приема жирной и тяжелой пищи;

· ощущение горечи и сухости во рту;

· расстройство стула (диарея и запоры);

· клиническая картина желчной колики (при слишком больших отложениях холестерина в желчном пузыре);

· клиническая картина острого холецистита (в случае присоединения воспалительного процесса).

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.

Осмотр:

· определение наличия ожирения (и его степени) у пациента;

· наличие признаков нарушение жирового обмена;

· наличие/отсутствие болезненности при прощупывании живота.

Лабораторная диагностика:

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови;

· исследование липидного спектра крови;

· анализ кала на глисты;

· общий анализ мочи;

· копрограмма;

· другие анализы.

Инструментальные методы исследования:

· ультразвуковое исследование внутренних органов;

· ультразвуковое исследование желчного пузыря;

· проба с введением секретина – для оценки состояния панкреатических протоков;

· динамическая холесцинтиграфия (рентгенологический метод исследования).

Виды заболевания

Существует несколько форм холестероза желчного пузыря.

В зависимости от наличия камней холестероз может быть бескаменным и сочетанным с холелитиазом.

В зависимости от макроскопического строения выделяют:

· очаговый холестероз (поражается небольшая часть желчного пузыря);

· очаговый холестероз с поражение внепеченочных желчных протоков;

· тотальный холестероз (поражение всего желчного пузыря);

· холестероз сетчатой стадии (отмечается утолщение стенок желчного пузыря при холестерозе);

· сетчатополипозная стадия (с образованием жировых выпячиваний – полипов).

В зависимости от степени снижения функций желчного пузыря различают:

· холестероз с незначительным снижением эвакуационной функции;

· холестероз с умеренны снижением функций (до 50%);

· холестероз с выраженным снижением функций (до 90%);

· полное отсутствие функциональности желчного пузыря.

Действия пациента

При обнаружении симптомов холестероза желчного пузыря необходимо обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение холестероза желчного пузыря

Лечение холестероза желчного пузыря должно быть комплексным. В первую очередь больному назначается диета – стол №5.

Медикаментозное лечение холестероза желчного пузыря включает в себя прием следующих групп препаратов:

· спазмолитические препараты;

· обезболивающие препараты (при выраженном болевом синдроме);

· желчегонные препараты;

· препараты желчных кислот для нормализации состава желчи;

· антацидные препараты;

· ферментные препараты, улучшающие процесс пищеварения;

· антибактериальные препараты (для профилактики присоединения бактериальной инфекции, а также при синдроме избыточного бактериального роста);

· препараты, нормализующие уровень холестерина;

· прокинетические препараты, стимулирующие прохождение пищевых масс по пищеварительному тракту.

Осложнения

При холестероза желчного пузыря возможно развитие следующих осложнений:

· обызвествление стенок желчного пузыря;

· развитие атеросклероза;

· холецистит;

· желчнокаменная болезнь;

· синдром избыточного бактериального роста;

· синдром мальабсорбции.

Профилактика холестероза желчного пузыря

Профилактика данного заболевания направлена на нормализацию обмена липидов в организме. Следует придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания. При повышенном уровне холестерина необходим прием препаратов, снижающих его концентрацию в крови.