Гнездная алопеция (очаговая алопеция, очаговое облысение) - это состояние, которое характеризуется патологическим выпадением волос вследствие повреждения клеток их корневой системы. При гнездной алопеции выпадение волос наблюдается на любом участке тела, где присутствует волосяной покров (наиболее часто на голове).
Гнездная алопеция начинается, как правило, с круглых очагов облысения.
Причины возникновения
Предполагается, что в развитии гнездной алопеции играет роль аутоиммунный механизм и генетическая предрасположенность. Также гнездная алопеция может сопутствовать таким заболеваниям, как аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона, сифилис, пернициозная анемия, витилиго, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, красный плоский лишай, системная красная волчанка.
К факторам, провоцирующим возникновение гнездной алопеции относят следующие:
- инфекционные заболевания с фебрильной температурой тела;
- стресс;
- травмы (любые физические, в особенности в области головы);
- гельминтозы.
Симптомы
Гнездная алопеция проявляется выпадением волос на голове, конечностях и/или туловище. Данное заболевание имеет разнообразное течение. Так, при активной стадии наблюдается покраснение и отечность кожи в очаге облысения, по краю границы облысения присутствуют обломанные волосы. Также в очаге облысения пациент отмечает ощущение покалывания, жжения и/или зуда. При стационарной стадии кожа в очаге облысения не изменена. На стадии регресса в очаге облысения отмечается смешанный рост жестких пигментированных (окрашенных) и тонких бесцветных волос.
Также у пациентов с гнездной алопецией могут появляться характерные изменения ногтей – продольная исчерченность, точечные (наперстковидные) вдавливания.
Диагностика
Диагностика данного заболевания включает анализ анамнеза и жалоб пациента, осмотр волосистой части головы, ногтей. При микроскопии волос, взятых из очага облысения, наблюдается истончение проксимального (расположенного ближе к корню) края.
Также может потребоваться проведение таких исследований, как микроскопический анализ на патогенные грибы, анализ крови на гормоны щитовидной железы (для исключения ее патологии) и пролактин (для исключения пролактинемии).
Виды заболевания
В зависимости от степени активности выделяют следующие стадии гнездной алопеции:
- активная;
- стационарная;
- стадия регресса.
В зависимости от площади поражения выделяют такие формы гнездной алопеции:
- ограниченная;
- субтотальная;
- офиазис;
- тотальная;
- универсальная.
Действия пациента
При усиленном выпадении волос требуется обратиться за консультацией к врачу (дерматологу, трихологу).
Лечение
В некоторых случаях возможно спонтанное самостоятельное восстановление волосяного покрова в течение нескольких месяцев. Однако при появлении первых признаков данного заболевания необходимо обратиться к врачу.
Наружное лечение при гнездной алопеции может включать применение неспецифических раздражающих средств (улучшают приток крови в области облысения), иммуномодуляторов (с целью угнетения аутоиммунной реакции), сосудорасширяющих средств (для улучшения кровоснабжения кожи головы).
Также при гнездной алопеции может выполняться внутриочаговое введение глюкокортикостероидов (оказывают противоаллергическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное действие).
Системная терапия при гнездной алопеции включает применение поливитаминных комплексов (для восполнения дефицита витаминов в организме), сосудистых препаратов (улучшают кровоснабжение кожи головы). При быстро прогрессирующей, тяжелой гнездной алопеции может потребоваться применение глюкокортикостероидов внутрь.
Немедикаментозная терапия при очаговой алопеции может включать фотохимиотерапию - облучение ультрафиолетом с использованием (внутрь и/или наружно) фотосенсибилизаторов (веществ, способствующих увеличению чувствительности тканей к воздействию света).
Также при гнездной алопеции возможно косметическое камуфлирование дефекта (ношение париков).
Людям, страдающим очаговой алопецией может потребоваться консультация психолога, который поможет психологически справиться с возникшими проблемами и неудовлетворенностью внешним видом.
Осложнения
Осложнения гнездной алопеции могут быть следующими:
- рецидивы (повторное возникновение) заболевания;
- появление психологических проблем.
Профилактика
Большое значение для здоровья волос имеет здоровье организма в целом. В связи с этим необходимо проводить своевременное и адекватное лечение всех сопутствующих патологий. В случае необходимости возможно применение общеукрепляющих средств и витаминно-минеральных комплексов. При возникновении каких-либо симптомов, требуется своевременно обратиться к врачу.
